A digitális FDG-PET betekintést nyújt a halláskárosodásba
Közösségek - Neuro | 2020. április 01. 18:02 | Utolsó módosítás dátuma - 2024. augusztus 19. 21:33 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=mol&pag=dis&ItemID=128569
A digitális PET használata az FDG felvételének mérésére a halláshoz tartozó agyterületen hozzájárulhat az aszimmetrikus halláscsökkenés diagnosztizálásához és felmérheti a cochleáris implantátum potenciális hatékonyságát, olvasható egy tanulmányban, amely a Journal of Nuclear Medicine márciusi kiadásában jelent meg.
A kutatók azt találták, hogy csökkent az FDG-felvétel az inferior colliculusban és az elsődleges hallókéregben a fej azon oldalán, amely szemben van a halláskárosult füllel. Annak a lehetősége, hogy meg lehet határozni az egyensúlyhiány súlyosságát, elősegítheti azt, hogy a fül-orr-gégészek megválasszák a betegeik számára a legjobb cselekvési irányt.
"A sikeres cochleáris implantátum eredményének előrejelzése javulhat a teljesen digitális PET/CT rendszerekkel végzett képalkotásnak köszönhetően, mivel a hallórendszer nagy részei, ideértve a kisagyi magokat, mint például az inferior colliculus, kiértékelhetők a preoperatív betegek jellemzése céljából" – mondta nyilatkozatában Dr. Iva Speck, vezető szerző, a német Freiburgi Egyetemi Orvosi Központ fül-orr-gégész rezidense.
A digitális nagyfelbontású PET kimutatta, hogy a glükóz-anyagcsere jobban karakterizálható a kisagyi magokban, mint például az inferior colliculus, amely elsődleges hallóközpontként szolgál, és a halláskárosodás kiindulópontja lehet. Így a kutatók a digitális PET-et választották az aszimmetrikus halláskárosodás vizsgálatához az FDG felvételének mérésével az inferior colliculusban.
Ebben a tanulmányban Speck és munkatársai 13 beteget vizsgáltak, akiknek aszimmetrikus halláscsökkenésük volt, és az intézménybe érkeztek, hogy meghatározzák náluk a cochleáris implantátum szükségességét. Előzetes műtéti értékelésükbe beletartozott a digitális PET (Vereos PET/CT, Philips Healthcare) vizsgálat elvégzése 205 MBq (± 20 MBq) aktivitású FDG injekcióval. Az FDG-PET képeket használtuk a bal és jobb oldali inferior colliculusban, valamint a bal és jobb elsődleges hallókéregben történő felvétel meghatározására (JNM, 2020. március, 61: 3, 418-422. oldal).
Két tapasztalt leletező értékelte a glükóz-anyagcserét egy hét pontos skálán, 0-val jelölve a hallás szimmetriáját a bal és a jobb inferior colliculus, valamint a bal és a jobb elsődleges hallókéreg között. A skála megbecsülte az aszimmetria fokát, mind az inferior colliculus, mind pedig az elsődleges hallókéreg esetében is.
A digitális PET-képek rámutattak arra, hogy a szignifikánsan alacsonyabb FDG-felvétel korrelált a fej azon oldalával, amely szemben volt a halláskárosult füllel. Más szavakkal: a bal inferior colliculusban vagy a bal elsődleges hallókéregben a csökkent FDG-felvétel a jobb fül halláskárosodására utal. Ez a kontralaterális minta az inferior colliculus esetében 11 betegnél (84,6%), az elsődleges hallókéreg esetében 12 betegnél (92,3%) volt egyértelmű.
Ezen kívül a halláskárosodás hosszabb ideje történő fennállásához a kontralaterális elsődleges hallókéreg nagyobb metabolizmusa társult. Ezzel szemben a halláskárosodás fennállásának ideje nem jelezte a regionális glükóz-metabolizmust sem az ipsilateralis elsődleges hallókéregben, sem az inferior colliculus bármely oldalán.
Ami a klinikai előnyöket illeti, az eredmények segíthetnek meghatározni, hogy mely hallásproblémás betegek a legfontosabb jelöltek a cochleáris implantátumokra és a követéses terápiára.
"Így a sikeres kimenetel előrejelzése javulhat a teljesen digitális PET/CT rendszerekkel történő képalkotással, mivel a hallórendszer nagy részei hozzáférhetővé válnak a betegek preoperatív jellemzésére, ideértve a kisagyi magokat, mint például az inferior colliculus" – fejezték be a következtetéseket. "Annak megerősítésére, hogy ezeket az előrejelzéseket műtét előtti 18F-FDG PET vizsgálat alapján végzik, további kutatások folynak a betegekben a preoperatív glükóz metabolizmus és a posztoperatív eredmény összekapcsolásának érdekében."
Referálta: Farkas Gréta, radiográfus (BSc)
DE Kenézy Gyula Egyetemi Kórház, Központi Radiológiai Diagnosztika