Zsebméretű ultrahang hozhat áttörést a COVID-19 diagnosztikában

Közösségek - Mellkas | 2020. november 15. 21:55 | Utolsó módosítás dátuma - 2024. november 04. 09:20 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=ult&pag=dis&ItemID=130317

A tüdő képalkotásában hasonlóan jól teljesített az okostelefonról működő zsebméretű ultrahang készülék, mint a hagyományos, hordozható ultrahang egy COVID-19 betegeket ellátó intézményben, az Ultrasound in Medicine and Biology által közzétett szeptember 21-ei tanulmány szerint

Zsebméretű ultrahang hozhat áttörést a COVID-19 diagnosztikában

 

A tanulmányban résztvevő olasz szerzők COVID-19 betegek ágya mellett végzett ultrahang vizsgálatokhoz (POCUS) hasonlították össze a hagyományos, keréken hordozható ultrahang készüléket a kisméretű eszközzel. A kisebb – és olcsóbb – készülék megfelelően ábrázolta a COVID-19 betegek tüdőrégióit.

Egy elterjedt világjárvány idején, orvosi eszközök hiányában, ezek az eredmények jó hírnek számítanak.

„Tanulmányunk megerősíti annak a lehetőségét, hogy COVID-19 betegek tüdő képalkotásában a hordozható, zsebméretű, ultrahangot alkalmazzák” írták a szerzők, az olaszországi, Sienai Egyetemi Kórházból Dr. David Bennett vezetésével.

A tüdő ultrahang vizsgálata már többször is megállta helyét a COVID-19 betegek diagnosztikájában és a követésben alkalmazott eszközként. Míg a témával kapcsolatos korábbi tanulmányokban hordozható ultrahangot használtak, a COVID-19 képalkotásához egyetlen kutatás sem hasonlította össze közvetlenül a zsebméretű ultrahang készülékek teljesítményét a nagyobbak teljesítményével.

A legfrissebb tanulmányban a klinikusok mellkasi ultrahang vizsgálatot végeztek 18, koronavírussal kezelt betegen a Sienai Egyetemi Kórházban. A betegek mindegyikénél jelentkeztek a tünetek, pozitív teszteredményük lett SARS-CoV-2-re, és radiológiailag bizonyítottan interstitiális tüdőgyulladásuk volt.

Az orvosok két ultrahang rendszert használva vizsgáltak: (1) Egy Venue Go nevű készülékkel a GE által, ami hordozható és beépített mesterséges intelligencia képességével rendelkezik, (2) Butterfly iQ a Butterfly Network által, ami egy telefonról működtethető zsebméretű eszköz, és piezoelektromos kristály helyett szilícium chipet használ.

A csapat a felvételeket arra használta, hogy a betegek tüdő ultrahang pontszámát kiszámítsák. Ez egy bevált módszer COVID-19-es betegeknél a tüdőbetegség súlyosságának számszerűsítésére. A pontozási rendszer úgy működik, hogy 0-tól 3-ig terjedő numerikus pontszámokat rendelnek az egyedi tüdőrégiókhoz. A magasabb pontszámok súlyosabb betegséget jeleznek.

A csapat nem talált szignifikáns különbséget a két rendszer között a betegek teljes tüdő ultrahang pontszámát tekintve. A két rendszer által kapott tüdőpontszám is korrelál a betegek állapotának súlyosságával.

Továbbá, a pontszámok összehasonlíthatóak a legtöbb különálló tüdő régióban, beleértve a bal és a jobb oldalt, valamint vertikális lokalizációt. A csapat azonban talált egy 0.082 pontszámbeli eltérést a két rendszer között horizontális síkban, egy statisztikailag szignifikáns eredményt, melyet úgy ítéltek, hogy „jelentéktelen eltérés a mellkas hátsó oldalán”.

További elemzésekkel -0.016-os eltérést mutattak ki a két rendszer között.

"A hordozható készülék eredményei gyakorlatilag megegyeztek a csúcskategóriás készülékével az interstitiális tüdőbetegségek értékelésében" - írták a szerzők.

Míg a kisméretű gépek egyszerűen hordozhatók és lényegesen olcsóbbak, mint a nagyobb modellek, számos hátrányuk is van. A kis berendezések általában korlátozott akkumulátor-élettartammal, csökkent látótérrel és alacsony áthatolóképességgel rendelkeznek – jegyezték meg a szerzők.

Azt is hozzátették, hogy a betegágy mellett végzett ultrahang vizsgálatokat a COVID-19 betegekről klinikai és fiziológiai adatok ismeretében kell alkalmazni. Azonban abban is biztosak voltak, hogy a zsebméretű készülékek képesek pontosan felmérni a tüdőelváltozásokat - mindezt olcsóbban, mint csúcskategóriás társaik.

"Ezek az ultrahang készülékek meghatározó szerepet játszhatnak, ha szűkösek az egészségügyi források járványok idején és vészhelyzetekben, mint például a jelenlegi COVID-19 világjárványban" - összegezték a szerzők.

Szabó Liza

Onkoradiológiai Klinika – Radiográfus

 

 

További cikkek

Tüdőfibrózis kialakulásának előrejelzése COVID-19 pneumonia kórházi kezelése után vékonyszeletes CT-vizsgálattal és klinikai eltérések felhasználásával

Közösségek - Mellkas

2021. március 15. 09:15

2019-ben az új típusú koronavírus (COVID-19) által okozott tüdőgyulladással járó járvány Wuhanban (Kína) tört ki, és 2 hónap alatt a teljes országban elterjedt. Kínában a járvány jelenleg csillapodni látszik, azonban máshol jelentős lendületet vett. Az európai országok ( Olaszország, Spanyolország, Németország, Franciaország), az Egyesült Államok, Irán és Dél-Korea a járvány által okozott hatalmas kihívásokkal néznek szembe. A WHO a COVID-19 fertőzést 2020.03.11-én hivatalosan is pandémiának minősítette. Kínában március 24-én 81 767 COVID-19 pneumonias beteget tartottak nyilván, melyből 3283-an elhunytak. A számok dramatikusan nőnek és már több mint 195 országban jelen van a vírus. A COVID-19 elsősorban légzőszervi megbetegedést okoz, mely a kisebb megfázástól a súlyos betegségig terjedhet, mint például a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS), és a közel-keleti légúti szindróma (MERS). A SARS-tól eltérően, mely gyakran súlyos klinikai tünetekkel és magas halálozási arányokkal jár, a COVID-19 fertőzést enyhébb tünetek kísérik és megfelelő kezeléssel nagyobb arányban felépülnek belőle. A megfertőződött pneumoniasok 5 %-a intenzív osztályos felvételre került, melyből 2,3 %-uk invazív lélegeztető terápiában részesült, és 1,4 %-uk elhunyt. A betegség lefolyása vékonyszeletes mellkas CT-vizsgálattal jól követhető. Radiológiai eltérései elsősorban a tejüveghomály (GGO), a crazy paving mintázat, és a konszolidáció. Sokszor az elbocsátást követően CT eltérés nem volt kimutatható, azonban mégis többször a követés során reziduális parenchymás rendellenességeket tapasztaltak. Kevésbé egyértelmű, mely betegcsoportok érintettek gyakrabban a tüdőfibrózis kialakulásával. A tanulmányban a klinikai jellemzők és egyidejűleg a CT-vizsgálatok elemzésével a pulmonalis fibrosis prediktív faktorait próbálták azonosítani.