Zsebméretű ultrahang hozhat áttörést a COVID-19 diagnosztikában
A tüdő képalkotásában hasonlóan jól teljesített az okostelefonról működő zsebméretű ultrahang készülék, mint a hagyományos, hordozható ultrahang egy COVID-19 betegeket ellátó intézményben, az Ultrasound in Medicine and Biology által közzétett szeptember 21-ei tanulmány szerint
A tanulmányban résztvevő olasz szerzők COVID-19 betegek ágya mellett végzett ultrahang vizsgálatokhoz (POCUS) hasonlították össze a hagyományos, keréken hordozható ultrahang készüléket a kisméretű eszközzel. A kisebb – és olcsóbb – készülék megfelelően ábrázolta a COVID-19 betegek tüdőrégióit.
Egy elterjedt világjárvány idején, orvosi eszközök hiányában, ezek az eredmények jó hírnek számítanak.
„Tanulmányunk megerősíti annak a lehetőségét, hogy COVID-19 betegek tüdő képalkotásában a hordozható, zsebméretű, ultrahangot alkalmazzák” írták a szerzők, az olaszországi, Sienai Egyetemi Kórházból Dr. David Bennett vezetésével.
A tüdő ultrahang vizsgálata már többször is megállta helyét a COVID-19 betegek diagnosztikájában és a követésben alkalmazott eszközként. Míg a témával kapcsolatos korábbi tanulmányokban hordozható ultrahangot használtak, a COVID-19 képalkotásához egyetlen kutatás sem hasonlította össze közvetlenül a zsebméretű ultrahang készülékek teljesítményét a nagyobbak teljesítményével.
A legfrissebb tanulmányban a klinikusok mellkasi ultrahang vizsgálatot végeztek 18, koronavírussal kezelt betegen a Sienai Egyetemi Kórházban. A betegek mindegyikénél jelentkeztek a tünetek, pozitív teszteredményük lett SARS-CoV-2-re, és radiológiailag bizonyítottan interstitiális tüdőgyulladásuk volt.
Az orvosok két ultrahang rendszert használva vizsgáltak: (1) Egy Venue Go nevű készülékkel a GE által, ami hordozható és beépített mesterséges intelligencia képességével rendelkezik, (2) Butterfly iQ a Butterfly Network által, ami egy telefonról működtethető zsebméretű eszköz, és piezoelektromos kristály helyett szilícium chipet használ.
A csapat a felvételeket arra használta, hogy a betegek tüdő ultrahang pontszámát kiszámítsák. Ez egy bevált módszer COVID-19-es betegeknél a tüdőbetegség súlyosságának számszerűsítésére. A pontozási rendszer úgy működik, hogy 0-tól 3-ig terjedő numerikus pontszámokat rendelnek az egyedi tüdőrégiókhoz. A magasabb pontszámok súlyosabb betegséget jeleznek.
A csapat nem talált szignifikáns különbséget a két rendszer között a betegek teljes tüdő ultrahang pontszámát tekintve. A két rendszer által kapott tüdőpontszám is korrelál a betegek állapotának súlyosságával.
Továbbá, a pontszámok összehasonlíthatóak a legtöbb különálló tüdő régióban, beleértve a bal és a jobb oldalt, valamint vertikális lokalizációt. A csapat azonban talált egy 0.082 pontszámbeli eltérést a két rendszer között horizontális síkban, egy statisztikailag szignifikáns eredményt, melyet úgy ítéltek, hogy „jelentéktelen eltérés a mellkas hátsó oldalán”.
További elemzésekkel -0.016-os eltérést mutattak ki a két rendszer között.
"A hordozható készülék eredményei gyakorlatilag megegyeztek a csúcskategóriás készülékével az interstitiális tüdőbetegségek értékelésében" - írták a szerzők.
Míg a kisméretű gépek egyszerűen hordozhatók és lényegesen olcsóbbak, mint a nagyobb modellek, számos hátrányuk is van. A kis berendezések általában korlátozott akkumulátor-élettartammal, csökkent látótérrel és alacsony áthatolóképességgel rendelkeznek – jegyezték meg a szerzők.
Azt is hozzátették, hogy a betegágy mellett végzett ultrahang vizsgálatokat a COVID-19 betegekről klinikai és fiziológiai adatok ismeretében kell alkalmazni. Azonban abban is biztosak voltak, hogy a zsebméretű készülékek képesek pontosan felmérni a tüdőelváltozásokat - mindezt olcsóbban, mint csúcskategóriás társaik.
"Ezek az ultrahang készülékek meghatározó szerepet játszhatnak, ha szűkösek az egészségügyi források járványok idején és vészhelyzetekben, mint például a jelenlegi COVID-19 világjárványban" - összegezték a szerzők.
Szabó Liza
Onkoradiológiai Klinika – Radiográfus