Új e-cigaretta okozta tüdőkárosodási típust írtak le Kanadában CT vizsgálattal

Közösségek - Mellkas | 2019. december 11. 22:03 | Utolsó módosítás dátuma - 2021. április 03. 23:06 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=127399

Ahogy az e-cigaretta által okozott egészségügyi károsodásokról újabb vizsgálatok jelennek meg, egy új esettanulmány került bemutatásra, mely egy korábban egészséges, 17 éves férfiról szólt, akinél CT-vizsgálat során e-cigaretta által okozott tüdőkárosodást írtak le. Az esetet november 21-én online tették közzé a Canadian Medical Association Journal-ban.

Új e-cigaretta okozta tüdőkárosodási típust írtak le Kanadában CT vizsgálattal

Az elektronikus cigaretta (e-cigaretta) használatával összefüggő tüdőkárosodásra (EVALI) utaló tünetek és jelek listája folyamatosan bővül mióta ez év júniusában megjelentek a legelső beszámolók erről a jelenségről.

A jelen esettanulmány egy 17 éves férfiról szólt, aki öt hónapon keresztül napi szinten használt e-cigarettát majd egy helyi közösségi kórházban jelentkezett köhögéssel, légszomjjal és lázzal. Egyebekben egészséges volt, és a közelmúltban nem utazott semerre sem. Különféle ízesített patronokat használt váltogatva, és gyakran adott hozzá THC-t az e-cigaretta folyadékhoz.

Tüdőgyulladással diagnosztizálták és hazaengedték, ám öt nappal később újra jelentkezett a kórház sürgősségi osztályán súlyosbodó légszomj, rossz közérzet és émelygés miatt, és a kivizsgálás során különféle képalkotó vizsgálatokon esett át.

A röntgenfelvételen diffúz mikronoduláris rajzolatot mutattak ki mindkét  tüdőben, a CT vizsgálat során pedig diffúz centrilobuláris nodulusokat írtak le „rügyező fa” mintázattal, relatív subpleurális megkíméltséggel, amely jelek mind bronchiolitisre utaltak.

Különböző kezelések, úgymint magas dózisú kortikoszteroidok, invazív mechanikus lélegeztetés és a veno-venosus extracorporalis membrán oxigenizáció segítségével a beteg meggyógyult, 47 nap elteltével hazaengedték a kórházból.

"Úgy tűnik, hogy ez az e-cigaretta által okozott újonnan észrevett légúti károsodás, ami krónikus obstrukcióhoz vezet, más, mint az eddig leírt alveoláris károsodások, amikről az Egyesült Államokból és Kanadából számoltak be. Ez kiemeli annak a fontosságát, hogy további kutatások és hatósági szabályozás szükséges az e-cigaretta használatával kapcsolatban" -írta Dr. Karen Bosma, a Londoni Egészségtudományi Központjának munkatársa, az újságban megjelent közleményében.

Noha a sérülés pontos mechanizmusát és a károsodást okozó összetevőt még nem azonosították be, Bosma és munkatársai azt sugallták, hogy a valószínű tettes a diacetil, ami az e-cigarettákban található aromavegyület, amit összefüggésbe hoztak a bronchiolitis obliterans-szal, amelyet általában „popcorn-t készítő dolgozók tüdejé”-nek hívnak.

Összességében az e-cigaretta által okozott tüdőkárosodásokról szóló eddigi beszámolók azt mutatják, hogy az e-cigaretta használata számos különböző tüdő- és egyéb betegséget kiválthat, és továbbra is egészségügyi kockázatot jelent, írta Dr. Matthew Stanbrook, PhD, a torontói egyetem munkatársa.

"Mint orvosok, kutatók és az állami egészségügy támogatói, abba kell hagynunk, hogy az elektronikus cigarettaipar - amelynek jelentős része a dohányipar tulajdonában van - manipuláljon bennünket és kormányainkat azzal a félelemgerjesztéssel, hogy termékeik nélkül a felhasználók visszatérnek a dohányhoz, mindezt azért, hogy védekezzenek a megfelelő szabályozások bevezetése ellen "- vonta le a következtetés a kutató.

 

referálta: Dr. Tóth Hedvig

 

 

 

További cikkek

Tüdőfibrózis kialakulásának előrejelzése COVID-19 pneumonia kórházi kezelése után vékonyszeletes CT-vizsgálattal és klinikai eltérések felhasználásával

Közösségek - Mellkas

2021. március 15. 09:15

2019-ben az új típusú koronavírus (COVID-19) által okozott tüdőgyulladással járó járvány Wuhanban (Kína) tört ki, és 2 hónap alatt a teljes országban elterjedt. Kínában a járvány jelenleg csillapodni látszik, azonban máshol jelentős lendületet vett. Az európai országok ( Olaszország, Spanyolország, Németország, Franciaország), az Egyesült Államok, Irán és Dél-Korea a járvány által okozott hatalmas kihívásokkal néznek szembe. A WHO a COVID-19 fertőzést 2020.03.11-én hivatalosan is pandémiának minősítette. Kínában március 24-én 81 767 COVID-19 pneumonias beteget tartottak nyilván, melyből 3283-an elhunytak. A számok dramatikusan nőnek és már több mint 195 országban jelen van a vírus. A COVID-19 elsősorban légzőszervi megbetegedést okoz, mely a kisebb megfázástól a súlyos betegségig terjedhet, mint például a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS), és a közel-keleti légúti szindróma (MERS). A SARS-tól eltérően, mely gyakran súlyos klinikai tünetekkel és magas halálozási arányokkal jár, a COVID-19 fertőzést enyhébb tünetek kísérik és megfelelő kezeléssel nagyobb arányban felépülnek belőle. A megfertőződött pneumoniasok 5 %-a intenzív osztályos felvételre került, melyből 2,3 %-uk invazív lélegeztető terápiában részesült, és 1,4 %-uk elhunyt. A betegség lefolyása vékonyszeletes mellkas CT-vizsgálattal jól követhető. Radiológiai eltérései elsősorban a tejüveghomály (GGO), a crazy paving mintázat, és a konszolidáció. Sokszor az elbocsátást követően CT eltérés nem volt kimutatható, azonban mégis többször a követés során reziduális parenchymás rendellenességeket tapasztaltak. Kevésbé egyértelmű, mely betegcsoportok érintettek gyakrabban a tüdőfibrózis kialakulásával. A tanulmányban a klinikai jellemzők és egyidejűleg a CT-vizsgálatok elemzésével a pulmonalis fibrosis prediktív faktorait próbálták azonosítani.

Koronavírus (COVID-19) által okozott másodlagos tüdőfibrózis – cselekvésre felhívó üzenet?

Közösségek - Mellkas

2021. március 12. 09:01

2020. május 6-áig közel 3,7 millióan fertőződtek meg, és körülbelül 260 000-an haltak meg a 2019-es koronavírus járvány következtében (COVID-19) világszerte. Szinte minden Covid-19-el összefüggő súlyos következmény tüdőgyulladással jár. Az első nagy felmérésben Wuhanban, Kínában, a kórházban ápolt koronavírusos betegek (n = 138) mellkasi CT-jén mindenkinél kétoldali tejüvegszerű homályt figyeltek meg, konszolidációval vagy anélkül, legfőképpen az alsó lebenyekben. Ebben a kutatásban 36 betegnek (26%) volt szüksége intenzív ellátásra, közülük 22-nél (61%) akut respirációs distressz szindróma (ARDS) alakult ki. Azon mechanizmusok, amelyek révén a súlyos akut respirációs szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) tüdőkárosodást okoz, csak részben ismertek, de a lehetséges mechanizmusok között szerepel a vírus antigénje által kiváltott citokin felszabadulási tünetegyüttes, a gyógyszer által kiváltott tüdő toxicitás, a magas légúti nyomás és a hiperoxia okozta akut tüdősérülés a mesterséges lélegeztetés következtében. Mostanáig (2020.05.15) világszerte körülbelül 1,2 millióan gyógyultak meg, de azt feltételezik, hogy egyes szervek, beleértve a tüdőt is, tartós károsodást szenvedhetnek a fertőzés következtében. Az elbocsátott koronavírusos betegekről nem áll rendelkezésre képanyag, vagy más funkcionális vizsgálati eredmény.