Új e-cigaretta okozta tüdőkárosodási típust írtak le Kanadában CT vizsgálattal

Közösségek - Mellkas | 2019. december 11. 22:03 | Utolsó módosítás dátuma - 2020. december 19. 18:47 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=127399

Ahogy az e-cigaretta által okozott egészségügyi károsodásokról újabb vizsgálatok jelennek meg, egy új esettanulmány került bemutatásra, mely egy korábban egészséges, 17 éves férfiról szólt, akinél CT-vizsgálat során e-cigaretta által okozott tüdőkárosodást írtak le. Az esetet november 21-én online tették közzé a Canadian Medical Association Journal-ban.

Új e-cigaretta okozta tüdőkárosodási típust írtak le Kanadában CT vizsgálattal

Az elektronikus cigaretta (e-cigaretta) használatával összefüggő tüdőkárosodásra (EVALI) utaló tünetek és jelek listája folyamatosan bővül mióta ez év júniusában megjelentek a legelső beszámolók erről a jelenségről.

A jelen esettanulmány egy 17 éves férfiról szólt, aki öt hónapon keresztül napi szinten használt e-cigarettát majd egy helyi közösségi kórházban jelentkezett köhögéssel, légszomjjal és lázzal. Egyebekben egészséges volt, és a közelmúltban nem utazott semerre sem. Különféle ízesített patronokat használt váltogatva, és gyakran adott hozzá THC-t az e-cigaretta folyadékhoz.

Tüdőgyulladással diagnosztizálták és hazaengedték, ám öt nappal később újra jelentkezett a kórház sürgősségi osztályán súlyosbodó légszomj, rossz közérzet és émelygés miatt, és a kivizsgálás során különféle képalkotó vizsgálatokon esett át.

A röntgenfelvételen diffúz mikronoduláris rajzolatot mutattak ki mindkét  tüdőben, a CT vizsgálat során pedig diffúz centrilobuláris nodulusokat írtak le „rügyező fa” mintázattal, relatív subpleurális megkíméltséggel, amely jelek mind bronchiolitisre utaltak.

Különböző kezelések, úgymint magas dózisú kortikoszteroidok, invazív mechanikus lélegeztetés és a veno-venosus extracorporalis membrán oxigenizáció segítségével a beteg meggyógyult, 47 nap elteltével hazaengedték a kórházból.

"Úgy tűnik, hogy ez az e-cigaretta által okozott újonnan észrevett légúti károsodás, ami krónikus obstrukcióhoz vezet, más, mint az eddig leírt alveoláris károsodások, amikről az Egyesült Államokból és Kanadából számoltak be. Ez kiemeli annak a fontosságát, hogy további kutatások és hatósági szabályozás szükséges az e-cigaretta használatával kapcsolatban" -írta Dr. Karen Bosma, a Londoni Egészségtudományi Központjának munkatársa, az újságban megjelent közleményében.

Noha a sérülés pontos mechanizmusát és a károsodást okozó összetevőt még nem azonosították be, Bosma és munkatársai azt sugallták, hogy a valószínű tettes a diacetil, ami az e-cigarettákban található aromavegyület, amit összefüggésbe hoztak a bronchiolitis obliterans-szal, amelyet általában „popcorn-t készítő dolgozók tüdejé”-nek hívnak.

Összességében az e-cigaretta által okozott tüdőkárosodásokról szóló eddigi beszámolók azt mutatják, hogy az e-cigaretta használata számos különböző tüdő- és egyéb betegséget kiválthat, és továbbra is egészségügyi kockázatot jelent, írta Dr. Matthew Stanbrook, PhD, a torontói egyetem munkatársa.

"Mint orvosok, kutatók és az állami egészségügy támogatói, abba kell hagynunk, hogy az elektronikus cigarettaipar - amelynek jelentős része a dohányipar tulajdonában van - manipuláljon bennünket és kormányainkat azzal a félelemgerjesztéssel, hogy termékeik nélkül a felhasználók visszatérnek a dohányhoz, mindezt azért, hogy védekezzenek a megfelelő szabályozások bevezetése ellen "- vonta le a következtetés a kutató.

 

referálta: Dr. Tóth Hedvig

 

 

 

További cikkek

Mellkasi kóros levegőgyülemek

Közösségek - Mellkas

2021. január 13. 20:48

A kóros levegőgyülem a mellkasban egyike a leginkább életet-veszélyeztető elváltozásoknak, melyek az intenzív terápiás osztályon előfordulnak. A betegmenedzsment különbözik attól függően, hogy hol helyezkedik el a levegőgyülem; ezért a kóros levegőgyülem detektálása, és a pontos lokalizációjának meghatározása a fekvő mellkas felvételen létfontosságú a korai terápia, és a pozitív kimenetel szempontjából. A kóros levegőgyülem sokféle mellkasi térben kialakulhat, ide tartozik a pleuraüreg, a mellkasfal, a mediastinum, a pericardium és a tüdő. A pneumothorax a fekvő mellkas felvételeken az elhelyezkedésétől függően különbözőképpen jelenhet meg. Sokféle betegség, vagy képlet képes pneumothoraxot utánozni a röntgen felvételeken, mint például a bőrredők, az interlobaris fissura, a tüdőcsúcsokban lévő bullák, az intrathoracicus extrapleuralis térben kialakult levegőgyülemek. Továbbá, a pneumopericardium hasonlíthat a pneumomediastinumra, ezért szükséges a differenciálása. Néhány betegségnek, mint az alsó tüdőszalagban kialakuló levegőgyülemnek, és a pneumatokelének, vagy a posteromedialis tében kialakult pneumothoraxnak a differenciál diagnózisa szükséges röntgenfelvétel alapján. CT elvégzése szükséges lehet a levegőgyülem lokalizálására, és a lehetséges etiológiák meghatározására, ha a diagnózis röntgen felvétel alapján nehéz. Ennek a cikknek a célja az, hogy átismételje azoknak a mellkasi tereknek az anatómiáját, ahol kóros levegőgyülem potenciálisan kialakulhat, továbbá hogy illusztrációk és kapcsolódó CT felvételek segítségével magyarázza el a kóros levegőgyülemek jellegzetes röntgendiagnosztikai megjelenéseit fekvő helyzetű betegeknél, és hogy ismertesse a differenciál diagnosztikát igénylő állapotok megkülönböztető jellemzőit. Mivel a terápia különbözik a kialakult levegőgyülem helyzetétől függően, a radiológusoknak meg kell próbálniuk pontosan felismerni, és azonosítani a helyzetét a levegőgyülemnek fekvő röntgen felvételeken.