Négy képalkotó eltérés, ami súlyos COVID-19 lefolyásra utal
Az American Journal of Roentgenology -ban március 3-án publikált tanulmány szerint a COVID-19 által okozott tüdőgyulladás során talált képalkotó eltérések közül négy súlyosabb lefolyású betegségre utalhat.
A tanulmány eredményei segíthetnek a klinikusoknak felmérni a vírus okozta megbetegedés súlyosságát, írta a Dr. Wei Zhao által vezetett kutatócsoport (Second Xiangya Hospital at Central South University in Changsha, China). Zhao és munkatársai a nem sürgősségi és sürgősségi csoportba sorolt betegek mellkas CT vizsgálatait elemezték.
14 radiológiai elváltozás közül négy – architekturális torzulás, trakciós bronchiectasia, intrathoracalis nyirokcsomó megnagyobbodás, és pleuralis folyadék – nagyobb arányban fordult elő a sürgősségi csoport betegeinek CT-sorozatain.
A megerősített COVID-19 esetek aránya folyamatos növekedést mutat, ezzel további nyomást helyezve az egészségügyi intézményekre, mivel az egészségügyi dolgozók megpróbálják az eseteket súlyosság szerint osztályozni (enyhe, közepes, súlyos, halálos). A mellkas CT-n látott elváltozások segíthetnek rávilágítani a betegség súlyosságára, ám ennek a négy típusnak az alaposabb vizsgálatát még nem végezték el.
Zhao és munkatársai egy tanulmányt készítettek a laboratóriumilag megerősített COVID-19 betegek mellkasi CT jellemzőiről abban a reményben, hogy az eredményeik segítséget jelenthetnek a klinikusok számára a betegség megítélésében.
A tanulmányuk 101 COVID-19-es esetből állt, melyeket négy intézményből, Hunan tartományból gyűjtöttek össze. A kutatócsoport az egyes esetek klinikai és radiológiai eltéréseit értékelte, és az eseteket nem sürgősségi (enyhe vagy közepes) és sürgősségi (súlyos vagy halálos) kategóriákba sorolta. A 101 beteg közül 87 a nem sürgősségi csoportba, 14 pedig a sürgősségi csoportba tartozott.
A betegek túlnyomó része (70,2%) 21-50 év közötti volt. A legtöbb beteg a CT-vizsgálata a következő eltéréseket mutatta:
- Tejüveghomály (86,1%)
- Kevert tejüveghomály és konszolidáció (64,4%)
- Vaszkuláris kiszélesedés (71,3%)
- Trakciós bronchiektázia (52,5%)
Azt is megállapították, hogy a COVID-19 léziók leginkább perifériás (81,7%), bilateralis (82,2%) eloszlást mutattak, főként az alsó tüdőmezőket érintik (54,5%), és több gócúak (54,5%). Viszont azt is megfigyelték, hogy bizonyos eltérések a súlyosabb esetekkel összefüggést mutatnak.
„Az architekturális torzulás, trakciós bronchiektázia, intrathoracalis nyirokcsomó megnagyobbodás, és pleuralis folyadék előfordulása a két csoportban - melyek a vírus terhelését és virulenciáját tükrözhetik –statisztikailag különböző volt, így ezek segíthetnek a sürgősségi csoportba tartozó esetek azonosításában.”
Végezetül azt is megfigyelték, hogy a diffúz léziók sokkal gyakoribbak voltak a sürgősségi csoportban (78.6%, szemben a nem sürgősségi csoport 24,1%-ával), így ez az elváltozás is egy újabb markert jelenthet a COVID-19 súlyosságának értékelésében.
COVID-19 fertőzött betegek CT-jén látott top 4 eltérés prevalenciája |
|||
Képalkotó eltérés |
Összes beteg (101) |
Nem sürgősségi csoport (87) |
Sürgősségi csoport (14) |
Tejüveghomály |
86.1% |
83.9% |
100% |
Kevert tejüveghomály és konszolidáció |
64.4% |
64.4% |
64.3% |
Vaszkuláris kiszélesedés |
71.3% |
67.8% |
92.9% |
Trakciós bronchiektázia |
52.5% |
47.1% |
85.7% |
Fordította:
Tar Julianna