Még mindig kevesen vesznek részt a CT tüdőrák szűrésen

Közösségek - Mellkas | 2020. november 22. 21:50 | Utolsó módosítás dátuma - 2021. január 16. 06:26 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=130838&fbclid=IwAR0SOZZ1s0yT95lYKPjkDvbaXGoxLATCdiHRS8rnXhqlhlBS-XUDwNkRDuQ

A Journal of the National Cancer Institute-ban november 12-én közétett tanulmányból kiderül, hogy az Amerikai Egyesült Államokban a CT tüdőrák szűrésre alkalmas emberek közül csak kevesen élnek a lehetőséggel, 20 felnőttből kevesebb mint 1 vesz részt a szűrésen. Ráadásul ez az arány pont azokban az államokban a legalacsonyabb, ahol a tüdőrák incidenciája a legmagasabbak közé tartozik.

Még mindig kevesen vesznek részt a CT tüdőrák szűrésen

Ezen eredmények fényében, szükségszerű meghatározni, hogy mi akadályozza a szűrővizsgálatra jogosult embereket abban, hogy részt vegyenek rajta, valamint ezeket az akadályokat hogyan lehet leküzdeni- írta Stacy Fedewa, PhD, American Cancer Society, Atlanta.

Habár a tüdőrák szűréssel potenciálisan életeket lehet menteni, a tanulmány szerint a részvevők aránya mégis alacsony. Ezt az alacsony részvételi arányt több akadályozó tényezőnek is lehet tulajdonítható, ideértve az egészségügyi rendszerek támogatottságának hiányát, az előnyök-hátrányokkal kapcsolatos bizonytalanság érzést, az orvosok idegenkedését a szűréstől, valamint a szűrővizsgálatra alkalmas emberek pszichoszociális és hozzáférési korlátozottságát.

Fedewa és munkatársai megpróbálták felmérni a CT tüdőrák szűrés kihasználtságát 2016 és 2018 között mind az 50 államban, közöttük Washington DC-ben is. Az American College of Radiology's Lung Cancer Screening Registry adatait használták a szűrési arányok becsléséhez és a népesség alapú felmérésekhez, továbbá a U.S. Census és a rák nyilvántartási rendszer adatait a tüdőrák okozta teher becsléséhez.

Ezután értékelték, hogy a kapott szűrési arányok megfelelnek-e az adott állam tüdőrákterheltségnek, az ottani betegek szociodemográfiai állapotának, valamint az alacsony dózisú CT-hez való hozzáférésnek. Az találták, hogy 2016 és 2018 között az 50 állam közül 48-ban a tüdőrák szűrési arány szignifikáns növekedése volt tapasztalható (3,3%-ról 5%-ra). Az országos átlaghoz képest nyolc államban, főleg nyugaton és délen, a szűrési arány szignifikánsan alacsonyabb volt, míg 13 államban az átlaghoz képest 50%-kal magasabb volt (főleg északkeleten és középnyugaton, Kentucky kivételével).

Azt is megállapították, hogy az országos átlaghoz képest a szűrési arány 20% -kal alacsonyabb volt azokban az államokban, ahol a nem biztosított felnőtt dohányosok száma magasabb, és 40% -kal alacsonyabb azokban az államokban, ahol kevesebb lehetőség van a szűrésre.

A tüdőrák szűrés növekvő, de még mindig alacsony kihasználtsága jól tükrözi, hogy szükség van a szűrésre alkalmas emberek folyamatos kiemelésére, és ehhez számos kihívással kell szembenézni. Az egészségbiztosítás és a térítési rendszer hiányosságainak orvoslása nélkül nagy valószínűséggel a szűrés részvételi aránya a jövőben is ugyanilyen alacsony marad.

Fordította:

Dr. Tar Julianna

DE-KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika

 

További cikkek

Mellkasi kóros levegőgyülemek

Közösségek - Mellkas

2021. január 13. 20:48

A kóros levegőgyülem a mellkasban egyike a leginkább életet-veszélyeztető elváltozásoknak, melyek az intenzív terápiás osztályon előfordulnak. A betegmenedzsment különbözik attól függően, hogy hol helyezkedik el a levegőgyülem; ezért a kóros levegőgyülem detektálása, és a pontos lokalizációjának meghatározása a fekvő mellkas felvételen létfontosságú a korai terápia, és a pozitív kimenetel szempontjából. A kóros levegőgyülem sokféle mellkasi térben kialakulhat, ide tartozik a pleuraüreg, a mellkasfal, a mediastinum, a pericardium és a tüdő. A pneumothorax a fekvő mellkas felvételeken az elhelyezkedésétől függően különbözőképpen jelenhet meg. Sokféle betegség, vagy képlet képes pneumothoraxot utánozni a röntgen felvételeken, mint például a bőrredők, az interlobaris fissura, a tüdőcsúcsokban lévő bullák, az intrathoracicus extrapleuralis térben kialakult levegőgyülemek. Továbbá, a pneumopericardium hasonlíthat a pneumomediastinumra, ezért szükséges a differenciálása. Néhány betegségnek, mint az alsó tüdőszalagban kialakuló levegőgyülemnek, és a pneumatokelének, vagy a posteromedialis tében kialakult pneumothoraxnak a differenciál diagnózisa szükséges röntgenfelvétel alapján. CT elvégzése szükséges lehet a levegőgyülem lokalizálására, és a lehetséges etiológiák meghatározására, ha a diagnózis röntgen felvétel alapján nehéz. Ennek a cikknek a célja az, hogy átismételje azoknak a mellkasi tereknek az anatómiáját, ahol kóros levegőgyülem potenciálisan kialakulhat, továbbá hogy illusztrációk és kapcsolódó CT felvételek segítségével magyarázza el a kóros levegőgyülemek jellegzetes röntgendiagnosztikai megjelenéseit fekvő helyzetű betegeknél, és hogy ismertesse a differenciál diagnosztikát igénylő állapotok megkülönböztető jellemzőit. Mivel a terápia különbözik a kialakult levegőgyülem helyzetétől függően, a radiológusoknak meg kell próbálniuk pontosan felismerni, és azonosítani a helyzetét a levegőgyülemnek fekvő röntgen felvételeken.