Hasznos lehet a CT tüdőszűrés olyan nők körében, akik soha nem dohányoztak?
Közösségek - Mellkas | 2020. március 26. 11:32 | Utolsó módosítás dátuma - 2024. július 30. 17:16 | Forrás: AuntMinnie referáló - Farkas Gréta
A tüdőrák CT szűrését jelenleg a dohányosok és a volt dohányos személyek esetén rendelik el. De használható-e hatékonyan a vizsgálat olyan nők daganatszűrésére, akik még soha nem dohányoztak? A tajvani kutatók ezt a lehetőséget mutatták be egy, a Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention szaklapban közzétett cikkben.
Bár számos nagyszabású vizsgálat, mint például a National Lung Screening egyértelműen bizonyította a CT tüdőszűrés előnyeit, az ezekből az eredményekből származó útmutatások a szűrővizsgálatot csak a dohányos előzményekkel rendelkező személyekre korlátozták.
A tüdőrákos esetek kb. 25%-a olyan személyeknél fordul elő, akik soha nem dohányoztak, és ez az arány ázsiai nőknél lényegesen nagyobb - az ázsiai nőbetegek, akik tüdőrákban szenvednek kb. 60–80%-ban soha nem dohányoztak, jegyezték meg a Tajvani Nemzeti Egészségügyi Kutatóintézetek munkatársai, a cikk szerzői, Dr. I-Shou Chang és Dr. Chao Hsiung és kollégáik.
A közelmúltban számos tanulmány kimutatta, hogy a kockázat-előrejelzési modellek beillesztése a CT tüdőszűrés alkalmassági kritériumaiba elősegítheti a szűrés hatékonyságát és több daganat okozta halálesetet tud megakadályozni az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) irányelveire támaszkodva.
Ezen eredmények fényében a szerzők kidolgoztak egy kockázat-előrejelzési modellt, amelyet a Tajvani Never-Smoking Female kockázati modellnek neveztek el, amely képes azonosítani azokat a személyeket, akiknél a tüdőrák kialakulásának kockázata hat év alatt 1,51% vagy ennél nagyobb. A modell különféle tényezőket vett figyelembe a kockázat meghatározásához, ideértve többek között a tüdődaganat családi anamnézisét, a krónikus obstruktív tüdőbetegségeket, képzettségi szintet és a genetikai információkat (pl. a 11 egypontos nukleotid polimorfizmus jelenléte).
Kockázati modellüket 8 283 darabszámú, 55 és 70 év közötti, soha nem dohányzó nők adataira alkalmazták, mely adatok 2016-nál korábbiak voltak és a Genetic Epidemiology Study of Lung Adenocarcinoma és a Taiwan Biobank szolgáltatta őket.
A kockázat-előrejelzési modell becslése szerint a Taiwan Biobank nem dohányzó nőinek 3,94%-ánál 2016–2018-ig tüdőrák alakulna ki, 0,71-es ROC görbe alatti területtel.
A szerzők megállapították, hogy amikor a Lung Cancer Pharmacogenomics vizsgálatában alkalmazták, a kockázati modell azonosította azon nők 27%-át, akik soha nem dohányoztak és akiknél hat éven belül tüdőrák alakult ki. Ezen tüdőrákos betegek egyike sem lett volna jogosult szűrésre az USPSTF szűrési útmutató alapján.
A kockázat-előrejelzési modell összességében jó diszkriminatív képességet mutatott, és bebizonyította, hogy az ázsiai nőket, akik soha nem dohányoztak azonosítani tudja a CT tüdőszűréshez – jegyezték meg a kutatók.
"Tanulmányunk hasznos lehet a politikai döntéshozók számára a programtervezés során. Valamint szintén hasznos lehet azon nők számára, akik soha nem dohányoztak vagy orvosaik számára is, hogy megismerjék betegeik tüdődaganat-kockázatát, és eldöntsék, vajon részesülhetnek-e tüdőrák CT szűrővizsgálatban " – írták.
Referálta: Farkas Gréta
DE-KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika
Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=127750