Az idiopátiás tüdőfibrózis és diagnózisa

Közösségek - Mellkas | 2019. szeptember 10. 22:18 | Utolsó módosítás dátuma - 2021. január 14. 22:11 | Forrás: https://www.medscape.org/viewarticle/916396_2?fbclid=IwAR1ds7R-_eyv9p0ywHagyd4HkQ2PmRB2m7QPIGqNhs-Mm3suNNRVWrsfwvs

Egy rövid előadás a UIP/IPF diagnosztikájáról és klinikumáról (radiológusoknak is)

Az idiopátiás tüdőfibrózis és diagnózisa

Bár az idiopátiás tüdőfibrózis (IPF) ritka betegségnek számít, mégis az Egyesült Királyságban 2017-ben az összes halálozás 1%-át tette ki, az Amerikai Egyesült Államokban pedig évente 40 000 ember halálát okozza (az emlőrák is körülbelül ennyi halálesetért felel). Ezen felül az IPF incidenciája folyamatos növekedést mutat, az Egyesült Királyságban 2000 és 2008 között 35%-ot emelkedett.

Az IPF elsősorban a dohányzó férfiakat érinti, főként a 60 év felettieket. A betegek közel kétharmada ex-dohányos vagy jelenleg is dohányzik.  Az idiopátiás tüdőfibrózis során egy krónikus, progresszív, irreverzibilis tüdőfibrózis jön létre, melynek pontos kiváltó oka eddig még ismeretlen. A betegség fő tünetei közé tartozik a nehézlégzés, köhögés, a belégzésben hallható krepitáció és az ujjvégek kiszélesedése, azaz dobverőujjak megjelenése.

A betegség időben történő felismerése kulcsfontosságú, mivel a korai diagnózis és így a korán megkezdett kezelés növeli a túlélést, a páciensek életminőségét, valamint csökkenti az exacerbációk kialakulásának kockázatát.

Az alábbi videóban Vincen Cottin, MD, Phd, Luca Richeldi, MD és Simon Walsh, MD, Phd részletezi a képalkotás szerepét idiopátiás tüdőfibrózisban, valamint a diagnosztikai irányelveket:

https://www.medscape.org/viewarticle/916396_2?fbclid=IwAR1ds7R-_eyv9p0ywHagyd4HkQ2PmRB2m7QPIGqNhs-Mm3suNNRVWrsfwvs

Referálta:

Tar Julianna

radiológus rezidens

DE KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika

  

További cikkek

Mellkasi kóros levegőgyülemek

Közösségek - Mellkas

2021. január 13. 20:48

A kóros levegőgyülem a mellkasban egyike a leginkább életet-veszélyeztető elváltozásoknak, melyek az intenzív terápiás osztályon előfordulnak. A betegmenedzsment különbözik attól függően, hogy hol helyezkedik el a levegőgyülem; ezért a kóros levegőgyülem detektálása, és a pontos lokalizációjának meghatározása a fekvő mellkas felvételen létfontosságú a korai terápia, és a pozitív kimenetel szempontjából. A kóros levegőgyülem sokféle mellkasi térben kialakulhat, ide tartozik a pleuraüreg, a mellkasfal, a mediastinum, a pericardium és a tüdő. A pneumothorax a fekvő mellkas felvételeken az elhelyezkedésétől függően különbözőképpen jelenhet meg. Sokféle betegség, vagy képlet képes pneumothoraxot utánozni a röntgen felvételeken, mint például a bőrredők, az interlobaris fissura, a tüdőcsúcsokban lévő bullák, az intrathoracicus extrapleuralis térben kialakult levegőgyülemek. Továbbá, a pneumopericardium hasonlíthat a pneumomediastinumra, ezért szükséges a differenciálása. Néhány betegségnek, mint az alsó tüdőszalagban kialakuló levegőgyülemnek, és a pneumatokelének, vagy a posteromedialis tében kialakult pneumothoraxnak a differenciál diagnózisa szükséges röntgenfelvétel alapján. CT elvégzése szükséges lehet a levegőgyülem lokalizálására, és a lehetséges etiológiák meghatározására, ha a diagnózis röntgen felvétel alapján nehéz. Ennek a cikknek a célja az, hogy átismételje azoknak a mellkasi tereknek az anatómiáját, ahol kóros levegőgyülem potenciálisan kialakulhat, továbbá hogy illusztrációk és kapcsolódó CT felvételek segítségével magyarázza el a kóros levegőgyülemek jellegzetes röntgendiagnosztikai megjelenéseit fekvő helyzetű betegeknél, és hogy ismertesse a differenciál diagnosztikát igénylő állapotok megkülönböztető jellemzőit. Mivel a terápia különbözik a kialakult levegőgyülem helyzetétől függően, a radiológusoknak meg kell próbálniuk pontosan felismerni, és azonosítani a helyzetét a levegőgyülemnek fekvő röntgen felvételeken.