Az AI képes megjósolni a jövőbeli egészségügyi költségeket mellkasröntgenek felhasználásával

Közösségek - Mellkas | 2019. december 12. 20:33 | Utolsó módosítás dátuma - 2021. január 19. 23:26 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=rca&sub=rsna_2019&pag=dis&itemId=127527

A mesterséges intelligencia (AI) képes megjósolni a beteg jövőbeli egészségügyi költségeit az elkövetkező öt évben, csupán a mellkasröntgen elemzésével - egy díjnyertes kutatás szerint, amelyet hétfőn mutattak be az RSNA-n.

Az AI képes megjósolni a jövőbeli egészségügyi költségeket mellkasröntgenek felhasználásával

A University of California, San Francisco (UCSF) kutatócsoportja egy mély tanuláson alapuló modellt 20.000 páciens mellkas röntgenjével, valamint a páciensek ötéves egészségügyi költségével tanították. Kimutatták, hogy a modell azon betegek azonosítását segíti (görbe alatti terület 0.79), akikre az elkövetkezendő öt évben súlyos egészségügyi kiadások várnak.

"A modell arra is felhasználható, hogy felhívja a figyelmet egy látszólag egészséges mellkasröntgenre" - mondta Yixin Chen előadó.

A kutatás elnyerte a Trainee Research Prize - Medical Student by RSNA díjat.

Az egészségügy területén erőfeszítések folynak azon betegek azonosítása érdekében, akiknek a jövőben valószínűleg jelentős mennyiségű orvosi ellátásra van szükségük; a felső 50% jelenti a teljes egészségügyi kiadások 97%-át -  mondta Chen.

A cél az, hogy lehetővé tegyék a betegség folyamatába való, korábbi beavatkozást, így alacsonyabb költségeket és jobb eredményeket nyújtsanak a betegek számára, minthogy megpróbálják a betegséget a végső szakaszában kezelni – jelentette ki Dr. Jae Ho Sohn, a tanulmány társszerzője az AuntMinnie.com-nak.

„A magas kockázatú betegeknél a korai beavatkozás lehetővé teszi egészségük javítását és az egészségügyre fordított társadalmi kiadások csökkentését" - mondta Sohn.

Ennek eredményeként a kutatók egy olyan módszer kidolgozására törekedtek, amely a mellkas röntgenfelvételek elemzése alapján nagyjából meg tudja becsülni az orvosi költségeket. ResNet modellt használták a mellkasröntgen jellemzőinek kiemelésére, majd ezt az információt összekapcsolták a demográfiai adatokkal, például a beteg életkorával, nemével és irányítószámával, median jövedelmével, így képeztek ki egy regressziós és osztályozási modellt.

A regressziós modell előrejelzi az egészségügyi kiadásokat a mellkas röntgenfelvételt követő öt éven belül, míg az osztályozási modell a következő öt évben határozza meg azt a felső 50%-ot, akik várhatóan a legmagasabb anyagi ráfordítást igénylik majd.

A rendszert 21.872 mellkas röntgenfelvétel és 19.524 beteg adatainak felhasználásával fejlesztették az UCSF Orvosi Központban. Négy speciális osztályozási és regressziós modellt készítettek: egyet csak a beteg költségeire, életkorára, nemére és az irányítószámára, medián jövedelmére képeztek; az egyiket csak a mellkasröntgen jellemzőire és a betegköltségekre képezték ki; és két különböző modellt, mind a betegek információira, mind a mellkasröntgen jellemzőire fejlesztették.

Validálás után az a modell érte el a görbe alatti legmagasabb területet (0,79), amit csak a mellkasröntgen jellemzők és a betegköltségek alapján tanították, vagyis ez tudta a legnagyobb biztonsággal azonosítani, az ún. felső 50%-ot.  Ezenkívül hasonló, Spearman korrelációs R értéket (0,67) készítettek a mellkasröntgen jellemzőkkel és a demográfiai adatokkal képzett két modell ötéves kiadásoknak előrejelzésére.

A kutatók számos korlátot ismertek el a kutatásukban, például, hogy az adatállomány,  amire támaszkodtak, főként a San Francisco-öböl környékén és a nyugati parton élő betegekből áll.

"Lehet, hogy ez nem általánosítható Amerikán kívüli egészségügyi rendszerre" - mondta Chen.

Ráadásul a modell kidolgozása és tesztelése csak egy intézmény adatait használta fel - jegyezte meg.

A jövőbeli tervekben a kutatók hasonló megközelítést szeretnének alkalmazni különböző algoritmusokkal és más intézmények és régiók adataival - mondta Chen.

Referálta: Tarpai Petra 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

További cikkek

Mellkasi kóros levegőgyülemek

Közösségek - Mellkas

2021. január 13. 20:48

A kóros levegőgyülem a mellkasban egyike a leginkább életet-veszélyeztető elváltozásoknak, melyek az intenzív terápiás osztályon előfordulnak. A betegmenedzsment különbözik attól függően, hogy hol helyezkedik el a levegőgyülem; ezért a kóros levegőgyülem detektálása, és a pontos lokalizációjának meghatározása a fekvő mellkas felvételen létfontosságú a korai terápia, és a pozitív kimenetel szempontjából. A kóros levegőgyülem sokféle mellkasi térben kialakulhat, ide tartozik a pleuraüreg, a mellkasfal, a mediastinum, a pericardium és a tüdő. A pneumothorax a fekvő mellkas felvételeken az elhelyezkedésétől függően különbözőképpen jelenhet meg. Sokféle betegség, vagy képlet képes pneumothoraxot utánozni a röntgen felvételeken, mint például a bőrredők, az interlobaris fissura, a tüdőcsúcsokban lévő bullák, az intrathoracicus extrapleuralis térben kialakult levegőgyülemek. Továbbá, a pneumopericardium hasonlíthat a pneumomediastinumra, ezért szükséges a differenciálása. Néhány betegségnek, mint az alsó tüdőszalagban kialakuló levegőgyülemnek, és a pneumatokelének, vagy a posteromedialis tében kialakult pneumothoraxnak a differenciál diagnózisa szükséges röntgenfelvétel alapján. CT elvégzése szükséges lehet a levegőgyülem lokalizálására, és a lehetséges etiológiák meghatározására, ha a diagnózis röntgen felvétel alapján nehéz. Ennek a cikknek a célja az, hogy átismételje azoknak a mellkasi tereknek az anatómiáját, ahol kóros levegőgyülem potenciálisan kialakulhat, továbbá hogy illusztrációk és kapcsolódó CT felvételek segítségével magyarázza el a kóros levegőgyülemek jellegzetes röntgendiagnosztikai megjelenéseit fekvő helyzetű betegeknél, és hogy ismertesse a differenciál diagnosztikát igénylő állapotok megkülönböztető jellemzőit. Mivel a terápia különbözik a kialakult levegőgyülem helyzetétől függően, a radiológusoknak meg kell próbálniuk pontosan felismerni, és azonosítani a helyzetét a levegőgyülemnek fekvő röntgen felvételeken.