A vaporizálás tüdőbetegséget okoz egészséges egyénekben

Közösségek - Mellkas | 2019. szeptember 10. 06:55 | Utolsó módosítás dátuma - 2023. február 19. 20:30 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&itemid=126461

Egy 2019. szeptember 6-án a New England Journal of Medicine-ben megjelent cikkben amerikai kutatók összefüggést figyeltek meg az e-cigarettával történő vaporizálás és a CT felvételeken látott súlyos légzőszervi megbetegedések között. Az eredmények azt mutatják, hogy az elektromos cigaretta biztonságosságát hirdető állítások megtévesztők lehetnek. A tanulmány során a kutatók ok-okozati összefüggést állapítottak meg az elektromos cigaretta használat és egyébként fiatal, egészséges egyének CT sorozatain látott súlyos tüdőt érintő betegségek között.

 

„Eddig még egyetlen konkrét termékhez vagy anyaghoz sem sikerült kötni a betegség kialakulását, de amíg az ezzel kapcsolatos vizsgálatok folyamatban vannak, addig az embereknek mérlegelniük kell az e-cigaretta használatát. Ettől függetlenül az e-cigarettát soha nem szabadna használniuk kiskorúaknak, fiatal felnőtteknek, terhes nőknek és olyan felnőtteknek, akik nem dohányoznak.„- írta az első szerző, Dr. Jennifer Layden, PhD, az Illinois Department of Public Health főorvosa (NEJM, szeptember 6, 2019).

A vaporizálás tüdőbetegséget válthat ki

Az elektromos cigaretták az elemmel működő eszközök széles skáláját foglalják magukba, melyek belégzés céljából folyékony nikotint és hasonló anyagokat vaporizálnak. Bár a dohányzás biztonságos alternatívájaként árulják, az e-cigarettákról köztudott, hogy olyan anyagokat tartalmaznak -például illékony szerves vegyületeket, nehéz fémeket és ultrafinom részecskéket-, melyeknek egészségkárosító hatásaik vannak.

2019 júliusában számos orvosi jelentést tettek közé Wisconsinban és Illinoisban, melyek alapján felmerült, hogy összefüggés lehet különféle tüdőbetegségek és az e-cigaretta használat között, amit gyakran vaporizálásnak is neveznek. Ezek a jelentések arra ösztönözték a Wisconsin Department of Health Services-t és az Illinois Department of Public Health-t – a U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) támogatásával-, hogy egy közös közegészségügyi vizsgálatot indítsanak.

Layden és munkatársai előzetes jelentéseikben 53 páciensnél állapítottak meg vaporizálással összefüggő betegséget, 93%-uk kórházba került és egyikük meghalt.  A vizsgáltban csak korábban egészséges egyének szerepeltek, akik a más okkal nem magyarázható tüneteik kialakulása és a mellkasröntgenen vagy CT-n kétoldali opacitások megjelenése előtt 90 napon belül e-cigarettát és hasonló termékeket használtak.

A pácienseknél légzési, gyomor-bélrendszeri és általános tünetek, valamint ezek kombinációi jelentkeztek, a leggyakoribb panasz a nehézlégzés (87%), hányinger (70%) és hányás (66%) volt. A megkért CT vizsgálatok során mindegyiken találtak eltérést.

A kutatók az esetek megvizsgálása után hasonló klinikai jellemzőket és betegséglefolyást állapítottak meg a betegcsoportban, annak ellenére, hogy többféle súlyos tüdőbetegség alakult ki. A páciensek tüneteinek hátterében valószínűleg akut toxikus tüdőkárosodás állhatott - összegezték.

A betegek többsége (84%) azt állította, hogy tertrahydrocannabinol (THC) inhalálására használta az e-cigarettát, bár az eszköz sok más terméket is tartalmazott, többek között nikotint és cannabidiolt (CBD). A vaporizálók és megbetegedők körülbelül 80%-a azt is mondta, hogy mind nikotint, mind THC vagy CBD terméket is használt.

A szerzők szerint ezeknek a különböző összetevőknek a keverése, és az e-cigaretta folyadékban található ismert szennyezőanyagok hőhatásra történő bomlása új mérgező anyagok termelődéséhez vezethet, és valószínűleg ezek az anyagok válthatták ki a tüdőbetegségeket.

A különféle kezelések -dohányzás megvonás, intubáció, oxigenizáció és glükocorticoid kezelés-hatására két beteg kivételével mindenki felépült. Minden páciens, aki szisztémás glükocorticoid kezelést kapott, javulást mutatott, azonban a kezelési stratégiák ismerete még túlságosan korlátozott ahhoz, hogy ajánlásokat tegyünk. - jegyezték meg a szerzők.

Egyértelmű adatok

Ezeket az eredményeket a NEJM-ben szeptember 6-án közzétett két további publikáció is megerősíti. A tanulmányok megjelenése arra hívja fel a figyelmet, hogy a vaporizálás okozta légzési zavarok száma egyre növekszik.

Először Dr. Sean Maddock és munkatársai azonosított hat esetet az Amerikai Egyesült Államokban, melyek párhuzamba hozhatók Layden és munkatársainak eredményeivel. A legsúlyosabb eset egy korábban teljesen egészséges 21 éves páciens volt, akinek a CT felvételein diffúz konszolidáció ábrázolódott, és akut respirációs distressz szindróma alakult ki nála. A tünetei nemsokkal azután jelentek meg, miután napi szinten elkezdte vaporizálni a nikotint és a TCH-t. Az állapota pedig több napos oxigénkezelés és a vaporizálás elhagyása után kezdett javulni.

A második tanulmány, melyet a University of Californiaról Dr. Travis Henry vezetett, 19 esetről számolt be Kaliforniában és Wisconsinban. Több olyan elváltozást is kimutattak, melyek összefüggésbe lehetett hozni a vaporizálással. Ilyenek voltak például a CT felvételeken az akut eosinophil pneumonia, diffúz alveoláris károsodás, organizáló pneumonia és lipoid pneumonia.

2019 augusztus végén a CDC 450 hasonló gyanús esetről számolt be, ezek közül három halállal végződött. Azóta a CDC már az ország több államában is koordinálja a közegészségügyi választ. Annak érdekében, hogy minél hamarabb a végére járjanak az ügynek, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) már elkezdte több mint 120 termékminta elemzését.

„Szeretném hangsúlyozni, több információra van szükségünk ahhoz, hogy meghatározzuk mely termékek vagy anyagok állhatnak a háttérben, valamint valóban van-e kapcsolat közöttük.” - jegyezte meg Dr. Dana Meaney-Delman.

„Bár még további vizsgálatokra van szükség, egyértelmű, hogy sürgős ügyről van szó.” - írta Dr. David Christiani (Harvard T.H. Chan School of Public Health).

Amíg folynak a betegségeket okozó pontos összetevő vagy összetevők azonosítását célzó kutatások, addig is fel kell hívni a nyilvánosság figyelmét az elektromos cigaretta káros hatásaira, és az orvosoknak óva kell inteniük a betegeiket a vaporizálástól.

Referálta:

dr. Tar Julianna

radiológus rezidens

DE KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika