A CT-vizsgálat a tüdőrákok 70%-át kimutatja korai stádiumban

Közösségek - Mellkas | 2021. február 21. 22:31 | Utolsó módosítás dátuma - 2021. március 02. 08:19 | Forrás: https://www.theguardian.com/society/2021/feb/14/ct-scan-catches-70-of-lung-cancers-at-early-stage-nhs-study-finds

 Ez derül ki az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) tanulmányából. Ezrek életét lehetne megmenteni, ha Nagy-Britanniában a leghalálosabb rákos megbetegedés kockázatának kitett embereket szűrnék, hogy mielőtt még a betegség gyógyíthatatlanná válna, diagnosztizálják őket - állapította meg egy jelentős NHS tanulmány.

A CT-vizsgálat a tüdőrákok 70%-át kimutatja korai stádiumban

A dohányosok és ex-dohányosok CT-vizsgálata feltárja a tüdődaganatokat, amikor elég korai stádiumban vannak, így eltávolíthatók ahelyett, hogy észrevétlenül tovább növekednének.

A szakértők követelik, hogy a kormány vezesse be a dohányosok és a volt dohányosok rutinszerű CT-vizsgálatát a tüdőrák okozta hatalmas halálozás csökkentése érdekében. Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 48 000 embernél diagnosztizálják a betegséget, és 35100-an halnak meg miatta, naponta 96-an.

A tüdőrák különösen brutális formája a ráknak, mivel nehéz kimutatni és négyből három esetben azt a III. vagy IV. stádiumban diagnosztizálják, amikor már túl késő életmentő kezelést nyújtani az illetőknek.

Azonban a Summit tanulmány, amelyet a University College London Hospital- ban a betegség szakemberei vezetnek, valódi reményt nyújt arra, hogy a tüdőrákot korán felismerjék.

A vizsgálat szerint az emberek tüdejében észlelt szövetszaporulatok 70%-át a betegség I. vagy II. második stádiumában azonosították - ez a korai diagnózis szokásos arányának hatalmas növekedése.

“Ez valóban nagy áttörés a tüdőráknál” - mondta a Guardiannak Dr. Sam Janes a UCLH-tól, a vizsgálat vezető kutatója. A tüdőrák esetén még soha nem volt semmi, ami lehetővé tette volna, hogy ezt a destruktív rákot korábban felismerhessük, és kuratív kezelést kínáljunk ilyen számú tüdőrákos betegnek.”

“Fontos kiemelni, hogy mennyire hatékony a CT-vizsgálat. A UCLH-ban működő tüdőrák-klinikámon tízből hét embernek olyan rákja van, ami inoperábilis, gyógyíthatatlan, az első alkalomtól fogva, ahogy orvoshoz fordultak. Míg a Summit-nál látható rákos megbetegedéseknél tízből hét potenciálisan gyógyítható, mert korábban felismerték őket.

“Sok-sok olyan páciensünk van, akik nem hiszik el, hogy olyan szerencséjük van, hogy részt vettek a vizsgálaton, és tüdőgócot - korai rákot - találtak, majd megműtötték őket. Az emberek három-öt napon belül kikerülnek a kórházból, és hat héten belül visszatérhetnek a munkájukhoz vagy a szokásos rutinhoz. Ez megakadályozta őket abban, hogy esetleg 18 hónappal később orvoshoz forduljanak egy áttétes és gyakran gyógyíthatlank rákkal.”

Janes és csapata 180 tüdőrákos esetet talált 12,100 dohányos, és volt dohányos között, akik 55-78 évesek voltak észak-közép és észak-kelet Londonban, akik közül sokan szegényebb hátterűek voltak. Önként jelentkeztek, amikor invitációs levelet kaptak háziorvosuktól. Ezen elváltozások 70%-át első, vagy második stádiumban fedeztél fel.

A szakértők szerint az eredmények azt mutatják, hogy a kormánynak lépnie kell a dohányosok és volt dohányosok rutinszerű szűrésének bevezetésében, annak érdekében, hogy csökkentsék a betegség miatti rettenetes haláleseteket.

“Most, hogy bebizonyosodott, hogy a tüdőrák CT-szűrése működik, nagyon reméljük, hogy Angliában bevezetik a tüdőrák szűrési programot”, mondta Dr. Robert Rintoul, az Egyesült Királyság Tüdőrák Koalíció klinikai tanácsadó csoportjának elnöke.

“A tüdőrák az Egyesült Királyság legnagyobb rákgyilkosa, és a korai felismerés nyújtja a legjobb esélyt a kuratív kezelésre, és további életeket menthet meg.”

A szűrés a tüdőrákban elhunyt férfiak számának 25%-os csökkenését, valamint a nők körében 30-40%-kal kevesebb halálesetet eredményezhet, tette hozzá.

“A Summit tanulmány többet fog tanítani nekünk arról, hogy hogyan lehet sikeresen végrehajtani a CT-szűrést egy magas rizikójú populációban”, mondta Rintoul.

A Summit eredményei várhatóan még ebben az évben egy orvosi folyóiratban megjelennek. Ezek az eredmények növelni fogják az Egyesült Királyság Nemzeti Szűrőbizottságának egyre növekvő nyomását a tüdőrák szűrésének bevezetésére, legalábbis azok között, akik dohányosok vagy szoktak dohányozni, ugyanúgy, ahogyan bizonyos korcsoportokba tartozó embereket már behívnak emlő-, bél-, és méhnyakrák szűrésre.

Az USA-ban és Európában végzett korábbi vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a CT-vizsgálat olyan tüdőrákokat találhat, amelyek egyébként rejtve maradtak volna.

“A tüdőrák túlélése nem mutatott nagy javulást az elmúlt 40 évben az Egyesült Királyságban”. A betegek mindössze 16%-a él öt évvel a diagnózis után, és csak 10%-uk él tíz évig.

Az első, vagy második stádiumban diagnosztizált betegek aránya a 2013. évi 19,5%-ról 2019-re 29%-ra nőtt. Ugyanakkor körülbelül minden harmadik beteget sürgősségi esetként diagnosztizáltak, például amikor valaki elmegy a sürgősségi, vagy baleseti osztályra, és az ilyen esetek 87%-a már harmadik vagy negyedik stádiumú.

A NHS England kis léptékű kísérleteket végez, melyek során az embereknek - általában szegényebb területeken, ahol a legmagasabb a dohányzási ráta - felajánlják a CT vizsgálat lehetőségét a tüdejük vizsgálatára, ilyenkor néha egy teherautó hátuljában egy szupermarket parkolójában használják a szkennert.

Az NHS szóvivője elmondta: “Az NHS a szupermarketek parkolóiban tüdőrák-szűrő teherautókat vezetett be a tüdőrák kockázatának kitett személyek kiszűrésére, és a rákos megbetegedések korai felismerésére továbbra is prioritás maradt az egész pandémia alatt, csak decemberben 200,940 embert utaltak be szűrésre.”

 

 

Dr. Szabados-Bodnár Barbara

DE-KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika

 

További cikkek

Mellkasi kóros levegőgyülemek

Közösségek - Mellkas

2021. január 13. 20:48

A kóros levegőgyülem a mellkasban egyike a leginkább életet-veszélyeztető elváltozásoknak, melyek az intenzív terápiás osztályon előfordulnak. A betegmenedzsment különbözik attól függően, hogy hol helyezkedik el a levegőgyülem; ezért a kóros levegőgyülem detektálása, és a pontos lokalizációjának meghatározása a fekvő mellkas felvételen létfontosságú a korai terápia, és a pozitív kimenetel szempontjából. A kóros levegőgyülem sokféle mellkasi térben kialakulhat, ide tartozik a pleuraüreg, a mellkasfal, a mediastinum, a pericardium és a tüdő. A pneumothorax a fekvő mellkas felvételeken az elhelyezkedésétől függően különbözőképpen jelenhet meg. Sokféle betegség, vagy képlet képes pneumothoraxot utánozni a röntgen felvételeken, mint például a bőrredők, az interlobaris fissura, a tüdőcsúcsokban lévő bullák, az intrathoracicus extrapleuralis térben kialakult levegőgyülemek. Továbbá, a pneumopericardium hasonlíthat a pneumomediastinumra, ezért szükséges a differenciálása. Néhány betegségnek, mint az alsó tüdőszalagban kialakuló levegőgyülemnek, és a pneumatokelének, vagy a posteromedialis tében kialakult pneumothoraxnak a differenciál diagnózisa szükséges röntgenfelvétel alapján. CT elvégzése szükséges lehet a levegőgyülem lokalizálására, és a lehetséges etiológiák meghatározására, ha a diagnózis röntgen felvétel alapján nehéz. Ennek a cikknek a célja az, hogy átismételje azoknak a mellkasi tereknek az anatómiáját, ahol kóros levegőgyülem potenciálisan kialakulhat, továbbá hogy illusztrációk és kapcsolódó CT felvételek segítségével magyarázza el a kóros levegőgyülemek jellegzetes röntgendiagnosztikai megjelenéseit fekvő helyzetű betegeknél, és hogy ismertesse a differenciál diagnosztikát igénylő állapotok megkülönböztető jellemzőit. Mivel a terápia különbözik a kialakult levegőgyülem helyzetétől függően, a radiológusoknak meg kell próbálniuk pontosan felismerni, és azonosítani a helyzetét a levegőgyülemnek fekvő röntgen felvételeken.