A CT-vizsgálat a tüdőrákok 70%-át kimutatja korai stádiumban

Közösségek - Mellkas | 2021. február 21. 22:31 | Utolsó módosítás dátuma - 2021. május 10. 11:41 | Forrás: https://www.theguardian.com/society/2021/feb/14/ct-scan-catches-70-of-lung-cancers-at-early-stage-nhs-study-finds

 Ez derül ki az Országos Egészségügyi Szolgálat (NHS) tanulmányából. Ezrek életét lehetne megmenteni, ha Nagy-Britanniában a leghalálosabb rákos megbetegedés kockázatának kitett embereket szűrnék, hogy mielőtt még a betegség gyógyíthatatlanná válna, diagnosztizálják őket - állapította meg egy jelentős NHS tanulmány.

A CT-vizsgálat a tüdőrákok 70%-át kimutatja korai stádiumban

A dohányosok és ex-dohányosok CT-vizsgálata feltárja a tüdődaganatokat, amikor elég korai stádiumban vannak, így eltávolíthatók ahelyett, hogy észrevétlenül tovább növekednének.

A szakértők követelik, hogy a kormány vezesse be a dohányosok és a volt dohányosok rutinszerű CT-vizsgálatát a tüdőrák okozta hatalmas halálozás csökkentése érdekében. Az Egyesült Királyságban évente körülbelül 48 000 embernél diagnosztizálják a betegséget, és 35100-an halnak meg miatta, naponta 96-an.

A tüdőrák különösen brutális formája a ráknak, mivel nehéz kimutatni és négyből három esetben azt a III. vagy IV. stádiumban diagnosztizálják, amikor már túl késő életmentő kezelést nyújtani az illetőknek.

Azonban a Summit tanulmány, amelyet a University College London Hospital- ban a betegség szakemberei vezetnek, valódi reményt nyújt arra, hogy a tüdőrákot korán felismerjék.

A vizsgálat szerint az emberek tüdejében észlelt szövetszaporulatok 70%-át a betegség I. vagy II. második stádiumában azonosították - ez a korai diagnózis szokásos arányának hatalmas növekedése.

“Ez valóban nagy áttörés a tüdőráknál” - mondta a Guardiannak Dr. Sam Janes a UCLH-tól, a vizsgálat vezető kutatója. A tüdőrák esetén még soha nem volt semmi, ami lehetővé tette volna, hogy ezt a destruktív rákot korábban felismerhessük, és kuratív kezelést kínáljunk ilyen számú tüdőrákos betegnek.”

“Fontos kiemelni, hogy mennyire hatékony a CT-vizsgálat. A UCLH-ban működő tüdőrák-klinikámon tízből hét embernek olyan rákja van, ami inoperábilis, gyógyíthatatlan, az első alkalomtól fogva, ahogy orvoshoz fordultak. Míg a Summit-nál látható rákos megbetegedéseknél tízből hét potenciálisan gyógyítható, mert korábban felismerték őket.

“Sok-sok olyan páciensünk van, akik nem hiszik el, hogy olyan szerencséjük van, hogy részt vettek a vizsgálaton, és tüdőgócot - korai rákot - találtak, majd megműtötték őket. Az emberek három-öt napon belül kikerülnek a kórházból, és hat héten belül visszatérhetnek a munkájukhoz vagy a szokásos rutinhoz. Ez megakadályozta őket abban, hogy esetleg 18 hónappal később orvoshoz forduljanak egy áttétes és gyakran gyógyíthatlank rákkal.”

Janes és csapata 180 tüdőrákos esetet talált 12,100 dohányos, és volt dohányos között, akik 55-78 évesek voltak észak-közép és észak-kelet Londonban, akik közül sokan szegényebb hátterűek voltak. Önként jelentkeztek, amikor invitációs levelet kaptak háziorvosuktól. Ezen elváltozások 70%-át első, vagy második stádiumban fedeztél fel.

A szakértők szerint az eredmények azt mutatják, hogy a kormánynak lépnie kell a dohányosok és volt dohányosok rutinszerű szűrésének bevezetésében, annak érdekében, hogy csökkentsék a betegség miatti rettenetes haláleseteket.

“Most, hogy bebizonyosodott, hogy a tüdőrák CT-szűrése működik, nagyon reméljük, hogy Angliában bevezetik a tüdőrák szűrési programot”, mondta Dr. Robert Rintoul, az Egyesült Királyság Tüdőrák Koalíció klinikai tanácsadó csoportjának elnöke.

“A tüdőrák az Egyesült Királyság legnagyobb rákgyilkosa, és a korai felismerés nyújtja a legjobb esélyt a kuratív kezelésre, és további életeket menthet meg.”

A szűrés a tüdőrákban elhunyt férfiak számának 25%-os csökkenését, valamint a nők körében 30-40%-kal kevesebb halálesetet eredményezhet, tette hozzá.

“A Summit tanulmány többet fog tanítani nekünk arról, hogy hogyan lehet sikeresen végrehajtani a CT-szűrést egy magas rizikójú populációban”, mondta Rintoul.

A Summit eredményei várhatóan még ebben az évben egy orvosi folyóiratban megjelennek. Ezek az eredmények növelni fogják az Egyesült Királyság Nemzeti Szűrőbizottságának egyre növekvő nyomását a tüdőrák szűrésének bevezetésére, legalábbis azok között, akik dohányosok vagy szoktak dohányozni, ugyanúgy, ahogyan bizonyos korcsoportokba tartozó embereket már behívnak emlő-, bél-, és méhnyakrák szűrésre.

Az USA-ban és Európában végzett korábbi vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a CT-vizsgálat olyan tüdőrákokat találhat, amelyek egyébként rejtve maradtak volna.

“A tüdőrák túlélése nem mutatott nagy javulást az elmúlt 40 évben az Egyesült Királyságban”. A betegek mindössze 16%-a él öt évvel a diagnózis után, és csak 10%-uk él tíz évig.

Az első, vagy második stádiumban diagnosztizált betegek aránya a 2013. évi 19,5%-ról 2019-re 29%-ra nőtt. Ugyanakkor körülbelül minden harmadik beteget sürgősségi esetként diagnosztizáltak, például amikor valaki elmegy a sürgősségi, vagy baleseti osztályra, és az ilyen esetek 87%-a már harmadik vagy negyedik stádiumú.

A NHS England kis léptékű kísérleteket végez, melyek során az embereknek - általában szegényebb területeken, ahol a legmagasabb a dohányzási ráta - felajánlják a CT vizsgálat lehetőségét a tüdejük vizsgálatára, ilyenkor néha egy teherautó hátuljában egy szupermarket parkolójában használják a szkennert.

Az NHS szóvivője elmondta: “Az NHS a szupermarketek parkolóiban tüdőrák-szűrő teherautókat vezetett be a tüdőrák kockázatának kitett személyek kiszűrésére, és a rákos megbetegedések korai felismerésére továbbra is prioritás maradt az egész pandémia alatt, csak decemberben 200,940 embert utaltak be szűrésre.”

 

 

Dr. Szabados-Bodnár Barbara

DE-KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika

 

További cikkek

Tüdőfibrózis kialakulásának előrejelzése COVID-19 pneumonia kórházi kezelése után vékonyszeletes CT-vizsgálattal és klinikai eltérések felhasználásával

Közösségek - Mellkas

2021. március 15. 09:15

2019-ben az új típusú koronavírus (COVID-19) által okozott tüdőgyulladással járó járvány Wuhanban (Kína) tört ki, és 2 hónap alatt a teljes országban elterjedt. Kínában a járvány jelenleg csillapodni látszik, azonban máshol jelentős lendületet vett. Az európai országok ( Olaszország, Spanyolország, Németország, Franciaország), az Egyesült Államok, Irán és Dél-Korea a járvány által okozott hatalmas kihívásokkal néznek szembe. A WHO a COVID-19 fertőzést 2020.03.11-én hivatalosan is pandémiának minősítette. Kínában március 24-én 81 767 COVID-19 pneumonias beteget tartottak nyilván, melyből 3283-an elhunytak. A számok dramatikusan nőnek és már több mint 195 országban jelen van a vírus. A COVID-19 elsősorban légzőszervi megbetegedést okoz, mely a kisebb megfázástól a súlyos betegségig terjedhet, mint például a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS), és a közel-keleti légúti szindróma (MERS). A SARS-tól eltérően, mely gyakran súlyos klinikai tünetekkel és magas halálozási arányokkal jár, a COVID-19 fertőzést enyhébb tünetek kísérik és megfelelő kezeléssel nagyobb arányban felépülnek belőle. A megfertőződött pneumoniasok 5 %-a intenzív osztályos felvételre került, melyből 2,3 %-uk invazív lélegeztető terápiában részesült, és 1,4 %-uk elhunyt. A betegség lefolyása vékonyszeletes mellkas CT-vizsgálattal jól követhető. Radiológiai eltérései elsősorban a tejüveghomály (GGO), a crazy paving mintázat, és a konszolidáció. Sokszor az elbocsátást követően CT eltérés nem volt kimutatható, azonban mégis többször a követés során reziduális parenchymás rendellenességeket tapasztaltak. Kevésbé egyértelmű, mely betegcsoportok érintettek gyakrabban a tüdőfibrózis kialakulásával. A tanulmányban a klinikai jellemzők és egyidejűleg a CT-vizsgálatok elemzésével a pulmonalis fibrosis prediktív faktorait próbálták azonosítani.