Radiológia

A vékonybél képalkotása Crohn-betegségben

Az elmúlt évtizedben, a keresztmetszeti képalkotó modalitások gyors technológiai fejlődése a szkennerek számának növekedésével társulva lehetővé tette a vékonybél képalkotásának újszerű módjait.

A peritoneum és retroperitoneum anatómiája a képalkotás tükrében

A különböző betegségek peritonealis terekben való terjedése és ezen folyamatok differenciálása miatt elengedhetetlenül szükséges, hogy a radiológusok alaposan megértsék a peritonealis és retroperitonealis terek, valamint a határaikat alkotó szalagok és mesenteriumok anatómiáját. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk ezen terek normál anatómiáját, valamint patológiájuk megjelenését a képalkotásban.

A portális vénás fázisú CT-n véletlenszerűen felismert homogén 10-40 mm nagyságú 21-39 Hounsfield Unit denzitású vese térfoglalások klinikai jelentősége: egy 12 intézményes retrospektív kohorsz tanulmány.

A portális vénás fázisú CT-nél gyakran előfordulnak véletlenszerűen felfedezett homogén térfoglalások. Az American College of Radiology Incidental Findings Comitee a 20 Hounsfield Unit (HU) feletti véletlenül felfedezett térfoglalásoknál további képalkotó vizsgálatok elvégzését javasolja, míg a Bosniak Classification v.2019 a szolid vese elváltozások detektálására magasabb optimális denzitásküszöböt javasol.

Az iliopsoas abscessus kliniko-radiológiai vonatkozásai

Az Iliopsoas tályog viszonylag ritkán fordul elő, mely nehezen kerül felismerésre. Kezdetben a tünetek nem egyértelműek, így a diagnózis késve születik meg, mely magas mortalitásban és morbiditásban nyilvánul meg. Ebben a cikkben az ilipsoas tályog epidemiológiáját, etiológiáját, és klinikai jellemzőit tekintjük át. A modern antituberkulotikus kezelések felfedezése előtt az iliopsoas abscessus jellemzően egy jól ismert szövődménye volt a tuberkulózissal érintett gerincnek. A fejlett országokban a tuberkulózis prevalenciájának csökkenésével ritka szövődmény lett. Az iliopsoas tályog egy gennygyülem az iliopsoas kompartmentben. Először Mynter írta le 1881-ben, mint ,,psoitis”.

Vénás trombózis és hypercoagulabilitás a hasban és a medencében - Megállapítások COVID-19-ben

Először 2019 decemberében, a kínai Wuhanban került leírásra COVID-19 betegség, ami egy vírusos megbetegedés, melyet az új súlyos akut respiratorikus szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV2) okoz. A WHO adatai szerint 2020. május 27.-ig világszerte több, mint 5488825 esetet és 349095 halálesetet jelentettek. Klinikailag a betegség tipikusan tüdőgyulladásként manifesztálódik, amelyet láz, köhögés, dyspnoe, myalgia és fáradtság jellemez.

A splenosis CT vizsgálata: minták és buktatók

Traumás lépsérülés vagy splenectomia után, kicsi, izolált lépszigetek alakulhatnak ki, amik nem korlátozódnak a has bal felső kvadránsára, és más lokalizációkban a splenosis egyéb pathológiás entitásokat utánozhat.

A CT csökkenti a szükségtelen appendectomiák számát

A CT értékes eszköz lehet az appendicitis diagnosztizálásában azáltal, hogy segíti az orvosokat a betegség jobb kezelésében, és lehetővé teszi a betegek számára a felesleges mellékhatások elkerülését − állítja egy, az International Journal of Surgery-ben június 20-án közzétett levél.

Hasi és kismedencei traumás sérülések CT vizsgálatának indikációi, kivitelezése.

Diplomamunka

Mikrovaszkuláris képalkotás lehetőségei a komplex veseciszták vizsgálatában és azon túl

Kissé rendhagyó referálónkban egy pécsi kutatócsoport ultrahangos mikrovaszkuláris képalkotás témájában végzett kutatásainak legújabb eredményeiről számolunk be.

A CT segít diagnosztizálni a gyermekkorban előforduló kerékpárkormány okozta sérülést

A CT hatékonyan kimutatja a gyermekkorban előforduló kerékpárkormány okozta sérülések esetén bekövetkező trauma kiterjedését és segít az orvosoknak a legjobb kezelési terv felállításában, a Radiographics május 4-én közzétett tanulmánya szerint.

A vastagbélrák fiatalabb korban elkezdett szűrési aránya növekszik

A vastagbélrák szűrésekben – beleértve a CT colonográfiát is – való részvétel több, mint kétszeresére nőtt a 40-es éveikben járó személyek körében, állítja egy még tavaly év végén a Cancer című folyóiratban közzétett cikk. A növekedés azóta történt, hogy 2018-as év elején különféle szakmai társaságok javasolták a szűrés 45 éves korban történő elkezdését az 50 éves kor helyett.

Multidetektoros CT eredmények a has és medence akut traumás eredetű sérüléseinek kontroll alatt tartó műtétei után

Tompa vagy penetráló trauma után az instabil állapotú betegek, akik nagyobb valószínűséggel halnak bele a sokkban, mint a sérülések helyrehozásának hiányába, sürgősségi felderítő laparotómián esnek át, melyet sérülést kontrolláló műtétnek is neveznek (DCS, Damage Control Surgery).

A CT szerepe a súlyos érrendszeri sérülések vizsgálatában tompa hasi-, kismedencei traumákban

A tompa hasi-, kismedencei trauma az egyik vezető megbetegedési és halálozási ok világszerte. A késői diagnózis felállítása katasztrofális következményekkel járhat, ezért a sérülés pontos, gyors észlelése kiemelkedően fontos.

A prosztatadaganat MR által vezérelt terápiája ígéretes

A kutatók egy multicentrikus vizsgálat során egy új, sebészi beavatkozást nem igénylő, MR-vezérelt eljárás hatékonyságát értékelték amely terápiás ultrahanggal kezeli a prosztatadaganatot és a prosztata jóindulatú megnagyobbodását. Megállapításaikat hétfőn mutatták be a 2019-es RSNA kongresszuson, Chicagóban.

Jobb felhasi fájdalom kivizsgálása ultrahanggal a sürgősségi osztályon

Jobb felhasi fájdalommal jelentkező betegeknél a leggyakoribb okként az acut cholecystitis kerül diagnosztizálásra a sürgősségi betegellátó osztályokon. Ám az eredetileg acut cholecystitis-re gyanús betegek több mint egyharmadánál egyéb kiváltó ok derül ki. A diagnózishoz vezető első lépés az ultrahang vizsgálat mivel gyors, nem drága és gyakran definitív diagnózist ad, vagy legalábbis leszűkíti a lehetséges okokat. Standard vizsgálat során számos szervrendszer vizsgálata történik, ezáltal kiderülhet például többek között máj, hasnyálmirigy, mellékvese, vese, gyomor-bél rendszer, ér és mellkasi eredetű betegségek is, melyek mind okozhatnak jobb felhasi fájdalmat. Bizonyos esetekben az ultrahanglelettől függően CT, MR, MR cholangiopancreatographia vagy cholescintigraphia válhat szükségessé a végleges diagnózisalkotáshoz. A jobb felhasi fájdalmat okozó betegségek ismerete döntő a korai felismeréshez és a megfelelő kezelés mielőbbi megkezdéséhez. A kezdeti ultrahang vizsgálat során felállított diagnózis csökkenti a további képalkotó vizsgálatok számát, ezáltal a költségeket, felesleges sugárterhelést, nephrotoxikus kontrasztanyag használatát és a terápia megkezdéséhez szükséges időt is. A korai, pontos diagnózis azoknál a betegségeknél a legfontosabb, akiknél a korán elkezdett kezelés létfontosságú pl. pyonephrosis, appendicitis stb. esetén.

Szimulációs gyakorlatok segítséget nyújtanak az ultrahang vizsgálatok elsajátításában

Egy dán tanulmány szerint szimulátoron végzett gyakorlatok ígéretesnek mutatkoznak a hasi ultrahang diagnosztika javításában radiológus rezidensek számára.

Nekrotizáló pancreatitis: diagnózis, képalkotás és intervenció

Az akut nekrotizáló pancreatitis az akut hasnyálmirigy gyulladás egy súlyos formája, amit pancreas-, és peripancreaticus nekrózis jellemez, és amely összefügg a magas morbiditási és mortalitási rátával. Bár az akut interstitialis oedematosus pancreatitis elsősorban a jelek, tünetek és laboratóriumi vizsgálati eredmények alapján diagnosztizálható, az akut nekrotizáló pancreatitisnél a diagnózis és a súlyosság értékelése leginkább a képalkotó vizsgálatokon alapul. A 2012-ben felülvizsgált Atlanta klasszifikációs rendszer alapján, az anatómiai felosztás szerint megkülönböztetünk parenchymalis, peripancreaticus és kombinált szubtípusokat, valamint időben klinikailag korai (<1 hét) és késői (>1 hét) fázisokat. A pancreatitishez kapcsolódó gyülem lehet „akut nekrotikus”, vagy „walled off” (fallal körülvett), és lehet steril vagy infekciózus. A képalkotás elsősorban CT és MRI alapú, ezek esszenciális szerepet játszanak a nekrotizáló hasnyálmirigy gyulladás diagnosztizálásában, valamint a szövődmények identifikálásában. A terápiát tekintve kimutatták, hogy a „lépcsőzetes” kezelési módszer – nekrotizáló pancreatitisben a folyadékgyülem képalkotó-vezérelt percutan katéteres drainage elvezetése az endoszkópos vagy sebészeti necrosectomia előtt – javítja a klinikai eredményeket.