Képalkotó Diagnosztikai COVID-19 Hírportál (KÜLÖNKIADÁS)

Egy új tanulmány kimutatta az összefüggést az orvosi képalkotás során kapott sugárzás és a daganatos betegségek kockázata között

Közösségek - Dózis | 2019. szeptember 25. 16:16 | Utolsó módosítás dátuma - 2019. október 15. 14:49 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=126437

Egy dél-koreai fiatalok millióit vizsgáló országos tanulmány igazolta a diagnosztikai képalkotásból származó sugárterhelés egészségügyi kockázatait - összekapcsolva azt a megnövekedett rákos megbetegedések előfordulásával. Az eredményekről a JAMA Network Open szeptember 4-én egy online cikk által számolt be.

Egy új tanulmány kimutatta az összefüggést az orvosi képalkotás során kapott sugárzás és a daganatos betegségek kockázata között

Egyre növekszik az elvégzett CT vizsgálatok valamint az egyéb, alacsonyabb sugárzási dózisokat kibocsátó orvosi képalkotó vizsgálatok száma, ami nyugtalanságot váltott ki néhány egészségügyi szolgáltató valamint a lakosság körében is. Az ionizáló sugárzás potenciális rákkeltő hatása fokozottabb lehet az emberek bizonyos csoportjaiban, és ez fontos klinikai következményekkel járhat, így ennek megfelelően kell a sugárvédelmi protokollokat kialakítani- mondta el a tanulmány első szerzője, Dr. Jae-Young Hong, PhD, a koreai egyetem munkatársa.

A nagyszabású tanulmányhoz Hong és munkatársai 12.068.821 dél-koreai személy adatait vizsgálta meg, akik 19 évesek vagy annál fiatalabbak voltak. Az adatokat a dél-koreai Nemzeti Egészségbiztosítási Rendszer nyilvántartásából szerezték be, a 2006. január és 2015. december közötti időszakra vonatkozóan.

A kohorsz tanulmányban vizsgáltak körülbelül 10,6% -a (megközelítőleg 1,3 millió személy) ment keresztül ionizáló sugárzással járó diagnosztikai képalkotó vizsgálaton- ideértve a CT-t, a csontscant, az angiográfiát, a szívizom-perfúziós vizsgálatot és a PET-et - két vagy több évvel azelőtt, mielőtt daganatot diagnosztizáltak náluk. A daganat incidenciája ezen egyének körében 0,11% volt.

Összességében a kutatók azt találták, hogy a sugárzásnak kitett egyének körében szignifikánsan nagyobb volt a daganat előfordulási gyakorisága, mint azoknál, akik nem voltak kitéve ionizáló sugárzással járó képalkotó vizsgálatnak, még azután is, hogy életkorra és nemre is kiigazították az adatokat (p <0,001).

Az orvosi vizsgálatok során kapott sugárterhelés és a megnövekedett daganatos megbetegedések közötti kapcsolat különféle daganattípusokra is vonatkoztatható, a legmagasabb előfordulási arány a myelodysplasia, emlő- és pajzsmirigyrák esetén volt tapasztalható. Az összefüggések statisztikailag szignifikánsak voltak (p <0,001).

Bizonyos típusú daganatok előfordulása szintén magasabbnak bizonyult a CT vizsgálaton átesett betegeknél, összehasonlítva azokkal akiket más képalkotó módszerrel vizsgáltak. Légzőrendszeri daganatoknál az incidencia-arány 5,68 volt azoknál, akik mellkas CT vizsgálaton estek át, de az összes diagnosztikai vizsgálatot tekintve ez az arány csak 1,95 volt.

Ezenkívül, a daganatos megbetegedések előfordulása statisztikailag szignifikáns mértékben növekedett, akkor ha a sugárterhelés több alkalommal érte a beteget. Például azoknál az embereknél, akiknél több mint három CT-vizsgálat történt, és legalább öt évvel a daganat diagnosztizálása előtt elvégezték a vizsgálatokat, a daganat előfordulási aránya 2,9-szeresére nőtt a kontroll csoportéhoz képest. A rákos megbetegedések előfordulási esélye kilencszeresére nőtt, ha a diagnózis felállítása előtt egy vagy több mint egy évvel CT-vizsgálaton estek át.

Ezen megállapítások ellenére a szerzők arra figyelmeztettek, hogy ne reagáljuk túl a CT sugárterhelés veszélyeit, mivel ezen vizsgálatban nem vették számításba a klinikai információkat arról, hogy mi miatt kellett a vizsgálati alanyoknak a képalkotó vizsgálaton átesniük.

"Nem feltételezhetjük, hogy az adott időszakban megfigyelt összes többlet daganatos megbetegedés az alacsony dózisú ionizáló sugárzás miatt jött létre, mivel az, hogy kiket vetettek alá ezeknek a vizsgálatoknak, orvosi indikációkon alapultak. Ezért nem zárhatjuk ki a fordított okozati összefüggés lehetőségét, miszerint a daganatos megbetegedés korai tünetei miatt volt szükség ezekre az alacsony sugárzási dózisú diagnosztikai vizsgálatoknak "- írták.

Ezenkívül korábbi, az Egyesült Államokban elvégzett kockázatelemzések azt mutatták ki, hogy például a fej CT-vizsgálata után a daganatos betegség kialakulásának kockázata kb. 1 az 1000-2000 vizsgálatra, ami lényegesen alacsonyabb, mint a teljes népességben mért kockázat ami körülbelül 33% -ra becsülhető kockázat a teljes élethosszra tekintve.

Az eredmények mindazonáltal kihangsúlyozzák annak fontosságát, hogy a sugárzáson alapuló orvosi képalkotó vizsgálatokat indokolt esetben legyenek alkalmazva, valamint felhívja a vizsgálatkérő orvosok figyelmét ezeknek a döntéseknek a fontosságára, főleg a fiatal ázsiai népességben, tette hozzá a szerző.

"Az általunk talált összefüggések azt bizonyítják, hogy a sugárzási dózisokat az ésszerűen elérhető legalacsonyabb szintre kell csökkenteni, és csak indokolt esetben kell a vizsgálatokat elrendelni." írták "Az egészségügyi szakembereknek mérlegelniük kell a képalkotás által elérhető előnyöket, és ezekkel kell igazolniuk minden egyes döntésüket."

referálta: Dr. Tóth Hedvig

További cikkek