A CT vizsgálatokból származó sugárterhelés növeli a pajzsmirigyrák és a leukémia kockázatát

Közösségek - Dózis | 2019. december 01. 21:40 | Utolsó módosítás dátuma - 2019. december 02. 12:47 | Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=127356

Egyesült Államokbeli és Tajvani kutatók egy nagymérvű, népesség-alapú tanulmányban arra jöttek rá, hogy a CT vizsgálatokból származó sugárterhelés miatt a pajzsmirigyrák és a leukémia kialakulásának kockázata fokozott. Az eredményeket az JNCI Cancer Spectrum november 19-én online közzétett cikke foglalja össze.

A CT vizsgálatokból származó sugárterhelés növeli a pajzsmirigyrák és a leukémia kockázatát

Ahogy az orvosi képalkotás használata világszerte exponenciálisan növekszik, az egészségügyi szolgáltatók és a lakosság tagjai aggodalmuknak adtak hangot a túlzott sugárterhelés lehetséges káros hatásaival kapcsolatban. A közelmúltban egy nagyszabású, Dél-Koreai tanulmány fokozta a fent említett nyugtalanságot, összekapcsolva a sugárzáson alapuló képalkotó vizsgálatokat – mint például a CT- és PET vizsgálatok – a 19 éves vagy annál fiatalabb egyének fokozott daganat-kialakulási kockázatával.

A jelenlegi tanulmányhoz a Taipei Orvostudományi Egyetemi Kórház orvosa, Dr. Yu-Hsuan Shao által vezetett csoport körülbelül 3,4 millió felnőtt adatait vizsgálta meg, akik 2000 és 2013 között részesültek a Tajvani Nemzeti Egészségbiztosításban.

A kedvezményezettek körében körülbelül 56.000 egyénnél diagnosztizáltak pajzsmirigyrákot, leukémiát vagy non-Hodgkin lymphomát. Ez az alcsoportja a daganatos betegnek kizárta 1) a 25 évnél fiatalabb személyeket, 2) azokat, akik nagy sugárterhelésben részesültek kezelések céljából, 3) és azokat, akik CT vizsgálaton estek át: 3/a) bármilyen daganattal kapcsolatos indikáció miatt vagy 3/b) kevesebb, mint három évvel a daganat diagnosztizálása előtt.

A tanulmány 13 éves időszaka alatt a kutatók statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a CT sugárterhelése és a pajzsmirigyrák és a leukémia fokozott kockázata között valamennyi kedvezményezett körében. Ugyancsak statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a CT sugárzás és a non-Hodgkin lymphoma kialakulásának megnövekedett kockázata között is, de ezt a felfedezést, csak a 36 és 45 év közötti egyéneknél tapasztalták.

A pajzsmirigyrák kialakulásának valószínűsége 2,55-szer nagyobb volt azoknál az egyéneknél, akik CT vizsgálaton estek át, mint azoknál, akiknél nem történt CT-vizsgálat. A leukémia esetében a CT vizsgálat 1,55-szeresére növekedett daganat-kialakulási kockázatot okozott. 

A CT sugárterhelése és a daganat kialakulása közötti kapcsolat felnőttek esetében

 

CT nélkül

CT esetében

Pajzsmirigyrák előfordulási aránya*

1,6 %

4 %

Leukémia előfordulási aránya*

3,7 %

5,7 %

Non-Hodgkin lymphoma előfordulási aránya

4,8 %

5 %

* A különbségek statisztikailag szignifikánsak voltak.

Mi több, a kutatók statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a három daganattípus nagyobb sugárterhelése és megnövekedett kockázata között is a 45 éves vagy annál fiatalabb betegekben (p < 0,001). Példának okáért a pajzsmirigyrák kockázata nagyjából megduplázódott a vizsgált egyéneknél, amikor CT sugárterhelésük alacsonyról (1 mSv – 15 mSv) közepes dózistartományra (16 mSv – 30 mSv) növekedett, és a kockázat szinte megháromszorozódott, amikor a sugárterhelés közepes dózistartományról nagy dózistartományra nőtt (több, mint 30 mSv).

További elemzés kimutatta, hogy a CT sugárterhelése és a megnövekedett daganatkockázat közötti kapcsolat akkor is igaz, ha kizárjuk azokat a betegeket, akiknél a CT vizsgálat kevesebb, mint 10 évvel a daganat diagnosztizálása előtt történt. Az adatok szubanalízise azt is kimutatta, hogy ez a kapcsolat jelentősebb volt a nők körében, szemben a férfiak csoportjával.

"A CT vizsgálatok fontos diagnosztikai eszközként szolgálnak, de ésszerűen kell őket alkalmazni. ... Ezen túlmenően, az orvosi képalkotás megfelelő felhasználásával történő sugárterhelés csökkentésére irányuló stratégiák határozottan optimalizálják a CT vizsgálatok előny-kockázat viszonyát", vonták le a következtetést a szerzők.

Referálta: Farkas Gréta

DE-KEK, Központi Radiológiai Diagnosztika 

További cikkek