3D nyomtatás a ritka szívbetegségek kimutatásában
Közösségek - Cardio | 2019. november 18. 23:11 | Utolsó módosítás dátuma - 2019. november 19. 23:32 | Forrás: AuntMinnie referáló - Szabó Liza
A betegek MRI felvételei alapján 3D-s nyomtatással készült szívmodellek segítettek az orvosoknak két ritka szívbetegség felismerésében egy esettanulmány szerint, melyet a clinicalimaging.org honlapon tettek közzé november 11-én. A kutatók szerint ez a módszer akár a szívkatéterezés, vagy más invazívabb beavatkozások alternatívája is lehet.
A St. Louis-i Washingtoni Orvostudományi Egyetem orvoscsoportja Dr. Mahati Mokkarala vezetésével vett részt egy 25 éves terhes nő gondozásában, akit szívritmuszavarokkal és átmeneti eszméletvesztésekkel diagnosztizáltak. A beteg szívéről készült standard MRI felvételeken láthatóvá vált számos rendellenesség, viszont a mélyebb struktúrák koráltozott anatómiai részletességgel ábrázolódtak.
Az MR felvételek alapján az orvosok azt gyanították, hogy a beteg tünetei két különböző, ritka patológia eredményei lehetnek: dupla üregű jobb kamrai elváltozásé, vagy koszorúér-fistulaé. A dupla üregű jobb kamrai betegség egy veleszületett rendellenesség, amely jelentős kamrai obstrukcióhoz vezethet, és szívizomműtéttel gyógyítható, míg a koronária fistulák katéterezéssel, vagy más műtéti beavatkozással kezelhetők.
A páciens betegségeinek komplexitásából adódóan Dr. Mokkarala és kollégái úgy döntöttek, hogy a beteg szülése után létrehoznak egy 3D-s nyomtatott szívet, melynek segítségével jobban láthatóvá válik a kérdéses elváltozás. Erre a célra gadolínumos kontrasztanyagos teljestest vizsgálatot végeztek egy 1,5 Teslás MR készülékkel. Ezt követően az MR felvételeken szegmentálták a szívet a környező anatómiai struktúráktól, virtuális 3D modelleket hoztak létre, majd kinyomtatták a betegspecifikus, színkódolt 3D szívmodellt.
A kutatók megállapították, hogy a 3D nyomtatott szíven tisztán látható volt az anatómiai összefüggés a dupla-üregű jobb kamra és a koszorúér-fistula között, amelyek kapcsolatban álltak egymással. A modell egy kitágult bal koronária artériát és apró csatornákat is megjelenített a jobb szívüregek között. A szülés után végzett szívkatéterezés igazolta ezeket a megállapításokat.
„Hasznos volt elkészíteni a 3D-s modellt a beteg számára, a bonyolultabb anatómiai struktúrák vizualizálása és elemzése érdekében, főként a koszúér-fistula és dupla üregű jobb kamra közötti kapcsolat kimutatása miatt,” írta a csoport.
Az orvosoknak általában többféle modalitás lehet a segítségükre – ide tartozik például a szív ultrahang, MRI, és szívkatéterezés – hogy felfedezzék ezeket az elváltozásokat és megtervezzék a kezelésüket. Azt is megjegyezték, hogy a 3D nyomtatási technológia lehetővé teszi ezen állapotok, és egyéb jobb kamrai betegségek felderítését a felsorolt eszközök nélkül is.
Az orvoscsoport következtetései szerint ez az eset rávilágít a szív MRI és a 3D nyomtatási technológia hasznosságára a megszokottól eltérő jobb szívkamrai és szívkoszorúér anatómiával rendelkező betegek diagnosztikájában.
Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=adv&pag=dis&ItemID=127285