Svájci felfedezés a lövési sérülések vizsgálatának vonatkozásában

Hírek - Radiológia Világa | 2019. október 12. 07:06 | Utolsó módosítás dátuma - 2019. november 16. 02:23 | Forrás: radiologia.hu - AuntMinnie referáló

Zürichi kutatók 2019 szeptemberében arról számoltak be, hogy dual energy (DE) CT vizsgálattal végzett eredmények alapján képesek különbséget tenni különböző típusú lövedékek között azok összetétele alapján. Felfedezésük komoly hatással lehet a jövő igazságügyi képalkotására.

Svájci felfedezés a lövési sérülések vizsgálatának vonatkozásában

Az általánosan használt, nem invazív vizsgálómódszerek a lövési sérülések vizsgálatában a röntgen, illetve a hagyományos CT, de ezen vizsgálómódszerek nem képesek a lövedék karakterizálására. Ezzel szemben a DECT lehetőséget ad az alacsony és magas energiatartományban történő mérések alapján a lövedék típusának meghatározására, írja Dominic Gascho radiográfus, a cikk első szerzője és kollégái a Zürichi Egyetemről. 

„Az ólomtartalmú, illetve ólommentes lövedékek nem-invazív vizsgálattal történő megkülönböztetése, azonnali orvosi döntéshozatalt eredményez a lehetséges ólommérgezés tekintetében lövési sérülteknél” – írják. “Igazságügyi szempontból ugyancsak fontos lehet a leggyakoribb fegyvertípusokból, illetve a rendőrségi fegyverekből származó lövedékek nem-invazív módon történő azonosítása.” 

Gascho és kollégái azt vizsgálták, hogy dual-energy CT vizsgálattal megkülönböztethetők-e a lövedékek, melyeket állati tetemekbe helyeztek. Ezen lövedékek összetételük alapján: 8 acélköpenyes ólom-, 4 bronzköpenyes ólom- és 4 nem köpenyezett töltény réz-cink ötvözetből. Egyedül az acélköpenyes lövedék rendelkezett ferromágneses tulajdonsággal (American Journal of Roentgenology, September 2019, Vol. 213:3, pp. W105-W113).

A DECT vizsgálat során különböző csőfeszültséget használtak a lövedékek vizsgálatára több alkalommal; a lövedékeket csont közelébe, illetve attól távolabb, valamint két különböző irányban pozícionálták. Ezután egy algoritmust alkalmaztak a kiterjesztett CT skála használatára a részletgazdag rekonstrukció elérése érdekében. Végül 3 különböző csőfeszültségpárból: 80 kVp és 140 kVp, 100 kVp és 140 kVp, és 120 és 140 kVp kalkulálták az úgynevezett dual-energy indexet. 

Az adatok elemzése után megállapították, hogy DECT vizsgálattal különbséget lehet tenni az ólomlövedék és a réz-cink ötvözetből készült lövedék között, a köpeny anyagától függetlenül. A réz-cink ötvözetű lövedéknek statisztikailag szignifikánsan (p<0,01) magasabb az átlagos és csúcs dual energy index értéke, mint az ólom lövedéké. Gascho és kollégái megállapították, hogy a legmegfelelőbb DE pár, amivel különbséget lehet tenni a különböző típusú lövedékek között, az a 120 KVp és a 140 kVp. 

Bár a DECT vizsgálat nem mutatott statisztikailag szignifikáns különbséget az acélköpenyes (ferromágneses) és a bronzköpenyes (nem ferromágneses) ólomlövedék között, sejthető, hogy a köpenyben található acél nem befolyásolja a sugárgyengítést olyan mértékben, hogy különbséget tehessünk acél- illetve nem acélköpenyes lövedékek között.  

Annak lehetősége, hogy DECT vizsgálati protokollal, klinikailag is elfogadott módon, különbséget lehet tenni a különböző lövedékek között, attól függően, hogy a mag milyen fémből készült (pl. ólom vagy cink-réz ötvözet) kiemeli a lövési sérülések vizsgálatának technikai értékelését, különös tekintettel az olyan esetekre, amikor a lövedéket nem lehet eltávolítani annak lokalizációja miatt – írja a szerző. 

 „A radiológus vagy radiográfus is elvégezheti a DECT méréseket, és a radiológus a sérülések értékelése után a mérések alapján informálhatja a rendőrséget testben maradt lövedék fémes összetételéről,” írják a cikkben. 

A referálót készítette: Marosi Mária, radiográfus, Debreceni Egyetem Klinikai Központ

Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=126400