Radiológusok mobil CT-vel segítik a tömegkatasztrófák utáni helyreállítást

Hírek - Radiológia Világa | 2018. augusztus 30. 07:02 | Utolsó módosítás dátuma - 2018. szeptember 20. 15:36 | Forrás: AuntMinnie.com - referáló - dr. Firtkó Szilveszter

Nem ismerve egy-egy katasztrófa után eltűnt emberek kilétét vagy hollétét meglehetősen frusztráló egy orvos számára és pusztító erejű a hozzátartozóknak. Mobil CT szkennerrek segíthetnek ezen probléma javításában, derült ki egy nemrég megjelent tanulmányból.

Radiológusok mobil CT-vel segítik a tömegkatasztrófák utáni helyreállítást

Különböző olasz egyetemekről jött kutatók csoportja, mobil CT szkennert használt a Földközi-tengeren hajótörést szenvedett áldozatok azonosítására. Ebből a tapasztalatból kiindulva kidolgoztak egy CT protokollt, amely segítséget nyújthat a katasztrófák utáni halottvizsgálatokhoz.
„Amit ebből a tanulmányból megértettünk az, hogy a radiológusok képesek lehetnek CT segítségével megfelelő elemzéseket végezni katasztrófák után. A halottkémek nem képesek minden adatot megvizsgálni egy nagy katasztrófa során, főleg nem a kimenekítéskor.” – mondta Dr. Federica Vernuccio.

CT a tengeren
Az elmúlt néhány évtizedben nagyon sok migráns kelt hajóra Észak-Afrikából, hogy Európába hajózzanak új lehetőségek reményében. Az út fáradságos feltételei és a nagy tengeri hullámok azonban több ezer útra kelő ember halálához vezettek. 2015. áprilisában történt az egyik legnagyobb hajótörés a Földközi-tengeren.
A víz sajnos nemcsak 700 migráns életét oltotta ki, hanem eltűntette a főbb arc és testi jellemzőket is, amelyek kulcsfontosságúak lennének az áldozatok azonosításához. Ez teremtette meg azt, hogy a mentőcsapattok eltűnődjenek azon, hogy kik voltak és honnan jöttek ezek az emberek és kik azok a családtagok, akik hallani szeretnének róluk.

„A tömeges katasztrófák során lehetetlen alaposan megvizsgálni az összes holttestet egyszerre, vagy esetleg tárolni őket a későbbi azonosítási céljából. Ez az ahol a képalkotás szóba jön, legfőképp a CT révén.” – mondta Vernuccio.
Ahhoz, hogy azonosítani tudják a holttesteket, Vernuccio és a kollégái 149 elhunytat vizsgáltak meg a hullazsákjaikon keresztül egy 8 szeletes CT berendezéssel (LightSpeed, GE Healtcare). A vizsgálatokat a NATO Melilli bázisán végezték el 2016. júliusában egy 10 napos időszak alatt.

A CT vizsgálatok eredményei különböző tulajdonságokat voltak képesek tisztázni, amelyek létfontosságúak lehetnek az elhúnytak azonosításához: életkor (csont növekedés), nem (megmaradt genitália és medencecsont morfológia), termet (a hosszú végtagok hossza, a caput femoris legmagasabb pontjától, a legalacsonyabb medialis condylusig), már meglévő kóros állapotok (törések, csontbetegségek), fogászati profil és személyes tárgyak.

Összehangolt erőfeszítés
A CT vizsgálatokból származó adatok felhasználásával a kutatók egy előzetes sablont készítettek, hogy nagy mennyiségű, megsérült vagy teljesen deformált jellemzőkkel rendelkező holttesteket azonosítsanak CT segítségével.
„A kérdések, amit meg kell válaszolnunk, lényegesen különböznek azoktól, amiket a klinikai rutin során kell megválaszolnunk. A halottkémeket elsősorban a halál oka és a személyes azonosítás érdekli” – mondta Vernuccio.

A holttestek azonosításához Vernuccio és kollégái elsősorban a csontvázra összpontosítottak. A már meglévő kóros állapotokat kezdték el értékelni, beleértve az osteoid osteomát, veseköveket, fogszuvasodást. Az arc felismerést a koponya méréseken keresztül végezték 3D rekonstrukció segítségével, és megjósolták a nemet, a magasságot, az életkort, a csontszerkezet és a csontok megjelenése alapján. Ráadásul sokkal gyorsabban tudták megvizsgálni a személyes tárgyakat, mint például mobiltelefonokat, SIM kártyákat, iratokat és ruházati cikkeket a CT segítségével, szemben a hagyományos igazságügyi elemzéssel. Például egy sima pénztárca törvényszéki elemzése a tartalom károsodása nélkül több órát is igénybe vehet, szemben a CT-vel, ahol ez néhány percet vett igénybe.

A CT kulcsfontosságú szerepet játszott abban, hogy segítse a mentőcsapatokat megérteni a migránsokat és a folyamat révén segített bemutatni a tragédia áldozatainak történetét is. – mondta Vernuccio. Ezen a ponton a holttestek azonosításában résztvevő orvosoknak és kutatóknak össze kellene hasonlítaniuk a posztmortem összes kapott adatot a migránsok antemortem adataival.
„A családok még mindig a hírekre várnak. Ennek hiányában kérdéseket kezdenek el feltenni. És a migránsokkal foglalkozó hivatalok is kérik az információkat.” – mondta Vernuccio.
Vernuccio elismerte, hogy az ilyen irányú kutatások kis száma, valamint a hasonló esetekben végzett CT vizsgálatok referencia sztenderdjének hiánya jelenti munkájuk fő korlátját.
„Sok mindent kell még tennünk, és a radiológusok és halottkémek kötelessége, hogy együtt dolgozzanak és fejlesszék az együttműködésüket. Az erőfeszítés hosszú távú hatásai óriásiak lehetnek.” – zárta Vernuccio.

A referáló forrása:
https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=ser&sub=def&pag=dis&ItemID=119242