Képalkotó vizsgálatok megerősítették a SARS-CoV-2 vírus transzmisszióját anyáról újszülöttre

Hírek - Radiológia Világa | 2020. április 03. 12:54 | Utolsó módosítás dátuma - 2020. augusztus 05. 07:14 | Forrás: dr. Oláh Márton - AuntMinnie referáló

Egy új, március 26-án a JAMA Pediatrics-ban online megjelent tanulmány szerint CT, röntgen és DNS teszt segítségével megállapították, hogy az új coronavirust a fertőzött kismamák 10%-ban átadják újszülött gyermekeiknek. Ezen eredmények rávilágítanak azon tény fontosságára, hogy ezen sérülékeny csoportban szigorú kontrollvizsgálatok szükségesek.

Képalkotó vizsgálatok megerősítették a SARS-CoV-2 vírus transzmisszióját anyáról újszülöttre

A SARS-CoV-2 vírus által okozott infekció hatásait a várandós hölgyekre már korábban elkezdték vizsgálni. Ezen vizsgálatok eredményei kimutatták, hogy a terhesség illetve a szülés nem okoz COVID-19 pneumoniát azoknál az újszülötteknél, akik víruspozitív anyától születtek. Ezen korai vizsgálatok során minden esetben letesztelték az amnionfolyadékot, a köldökzsinórvért, valamint az anyatejet is, és minden minta negatív lett SARS-CoV-2 vírusra. Ezen eredmények arra engedtek következtetni, hogy az új coronavirus sem intrauterin, sem transzplacentaris módon nem adódik át a kicsikre.

Kínai kutatók azonban idén januárban és februárban folytatták a korábbi vizsgálatokat, és COVID-19 pozitív édesanyák újszülöttjeinek adatait elemezték a wuhani gyermekkórházban. A kismamák SARS-CoV-2 vírusra pozitívak lettek a reverz transzkripciós PCR (RT-PCR) teszten. A 33 vizsgált újszülött közül háromnak lett pozitív a RT-PCR vírustesztje. 

"Mivel a vizsgálatok illetve a szülésvezetés során is nagyon szigorúan betartottuk az infekció-prevenciós irányelveket, igen valószínűnek tűnik, hogy az újszülöttek felső légutaiban, illetve végbélnyílásán kimutatott SARS-CoV-2 vírus maternalis eredetű." - nyilatkozta Dr. Wenhao Zhou, a Fudan Egyetem gyermekorvosa és a kutatócsoport vezetője.

Az első két víruspozitív újszülött a 40. gestatios héten született. Mindkét kicsin letargia jeleit, illetve lázat észleltek a születés utáni második napon, és a mellkasröntgenen pneumoniát írtak le. Az újszülöttek vírustesztje SARS-CoV-2 pozitív let a 2. illetve 4. napon, de a 6. napon levett minta már negatív eredményt mutatott.

A harmadik COVID-19 pozitív újszülött 31. hét, 2. napra született. Ő az előbbi két páciensnél rosszabb állapotban volt, születése után resuscitációra szorult, majd mellkas-CT is készült neki, melyen pneumonia volt látható, illetve újszülöttkori respirációs distress szindróma jelei, mely eltérések adekvát terápia mellett a 14. napra szűntek meg. Az elvégzett RT-PCR tesztek a 2. és 4. napon lettek pozitívak, és a 7. napon elvégzett vizsgálat már negatív erdménnyel zárult.

Habár az eddigi tanulmányok nem mutattak olyan klinikai eredményeket, melyek felvetették volna a COVID-19 vertikális, materno-fetalis terjedését, ezen folyamat a jelenlegi kohorsz tanulmány alapján nem kizárható. A cikk szerzői mindemellett felhívták a klinikusok figyelmét a lehetséges korai neonatalis fertőződés lehetőségére a víruspozitív anyák esetén.

Zárásképp kiemelték, hogy kulcsfontosságú a terhesek szűrése és szigorúan kell venni az infekciós kontroll vizsgálatokat. A fertőzött kismamákat karanténban kell elkülöníteni, és szorosan monitorozni őket, akárcsak a potenciálisan COVID-19 veszélyeztetett újszülötteket.

 

Forrás: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=128563