Iránymutatás az emlőrák szűréséről

Hírek - Radiológia Világa | 2019. április 13. 09:12 | Utolsó módosítás dátuma - 2019. június 18. 13:31 | Forrás: egeszseghid.hu

Az Európai Emlőradiológiai Társaság és 30 nemzeti emlődiagnosztikai testület állásfoglalása az emlőrák szűréséről.

Iránymutatás  az emlőrák szűréséről

Az EUSOBI és 30 nemzeti emlődiagnosztikai testület támogatja a mammográfiás lakossági szűrést, amely bizonyítottan csökkenti az emlőrákból adódó halálozást, és hatásos a kezelésre nézve. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (International Agency for Research on Cancer) szerint a szűrési meghívást elfogadó 50-69 éves nőknél a halálozás csökkenése 40%-os, míg a tűbiopszia ál-pozitívitásának valószínűsége kevesebb, mint 1%. A túldiagnosztizálás 20 éves szűrési időtartam alatt csupán 1-10%-os.  Az emlőrák halálozás csökkenését a 40-49 éves és 70-74 éves korcsoportok esetében is megfigyelték, bár egyelőre „korlátozottan bizonyítottan”.

Tehát elsősorban javasoljuk az átlagos kockázatú 50-69 éves nők számára a kétévenkénti mammográfiás szűrést, másodsorban javasoljuk 73 vagy 75 éves korig kiterjesztve a kétévenkénti szűrést, harmadsorban pedig 40-45 éves kortól 49 éves korig egyévenként. A termográfiával vagy egyéb optikai eszközökkel való szűrés a mammográfia helyett ill. annak alternatívájaként nem elfogadható. Előnyben kell részesíteni a lakossági területi szűrőprogramokat, kettős leletezéssel. A direkt digitális mammográfia alkalmazása az elsődlegesen támogatott, (nem filmes vagy foszforlemezes radiográfia), amely sokkal érzékenyebb sűrű (denz) emlőszövet esetén is. Azokat a radiológusokat kell bevonni a szűrőprogramba, akik sikeres emlődiagnosztikai jártassági/licenc vizsgával bizonyították képzettségüket. A közeljövőben valószínűsíthetően az emlő tomoszintézis váltja fel a „rutin mammográfiát”. Javasolt megszervezni a magas rizikójú nőknél az MRI-vel történő emlőszűrést a nemzeti és nemzetközi iránymutatások és ajánlások alapján.

Főbb megállapítások:

  • Az EUSOBI és 30 nemzeti emlődiagnosztikai testület támogatja a mammográfiás szűrést
  • Az 50-69 éves nőknél elsődlegesen javasolt a kétévenkénti, kettősen leolvasott mammográfia
  • Kiterjesztés javasolt 73-75 éves korig és 40-45 éves kortól 49 éves korig
  • A digitális mammográfia (nem filmes vagy foszforlemezes radiográfia) használata támogatott
  • A digitális emlő-tomoszintézis válthatja fel a rutin mammográfiát a közeljövőben.

A teljes állásfoglalás elolvasható itt