Horkolás: a hölgyek rizikója nagyobb szívbetegségek kialakulására

Hírek - RSNA2018 | 2018. november 29. 12:53 | Utolsó módosítás dátuma - 2018. december 11. 02:07 | Forrás: RSNA sajtóanyag - dr. Lánczi Levente

Az obstruktív alvási apnoe és horkolás korábban okozhat szívműködési zavart hölgyekben, mint férfiakban - legalább is egy új kutatás szerint, amelyet ma mutatnak be az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) kongresszusán.

Horkolás: a hölgyek rizikója nagyobb szívbetegségek kialakulására

Az eredmények továbbá azt is sejtetik, hogy a leggyakoribb alvási légzéskimaradással járó kórkép, az obstruktív alvási apnoe aluldiagnosztizált a horkoló személyek körében. Az obstruktív alvási apnoe növeli a bal kamrai és ritkábban a jobb kamrai szívelégtelenség kialakulását. E kórképben alvás közben relaxálnak a mellkasi izmok és blokkolják a légutakat, míg a tünetei közül kiemelendő a hangos horkolás és légzéskimaradás, míg komplikációi közé tartozhat a fáradtság- és álmosságérzés, további orvosi terápiákkal kapcsolatos komplikációk valamint szív-, érrendszeri problémák.

Kutatók vizsgálták a szívfunkció és a horkolás kapcsolatát obstruktív alvási apnoeval diagnosztizáltak körében, a UK Biobank adataira támaszkodva. A UK Biobank egy nemzeti és nemzetközi egészségügyi forrás, amely félmillió önkéntes egészségügyi adatait tartalmazza és szabadon elérhető a kutatók számára, célja pedig a megelőzés, diagnosztika és terápiák fejlesztése számos súlyos, és életet veszélyeztető megbetegedésben.

E konkrét vizsgálathoz 4877 szív MRI vizsgálaton átesett résztvevő adatait vizsgálták. Három csoportba osztották a résztvevőket: ismert obstruktív alvási apnoeban szenvedő betegek (118 fő), önbevallás alapján horkolók (1886 fő) és azok, akik egyik előző csoportban sem érintettek (2477 fő). 396 főt kizártak a vizsgálatból, mert nem feleltek meg a kutatás szempontjainak.

“Vizsgálataink kimutatták, hogy mindkét nemben az obstruktív alvási apnoeban szenvedők és horkolók bal kamrájának fala egyaránt vaskosabb” mondta a vizsgálatot vezető Adrian Curta, a Müncheni Egyetemi Kórház radiológus rezidense. “Kimutattuk továbbá, hogy férfiakban mindkét kamra ejekciós frakciója (azaz egy szívizom-összehúzódás során a kamratérfogat hány százaléka kerül továbbításra) növekedett.”

Amikor a kutatók a horkolókat és a vizsgálatban meghatározott kórképekben nem érintetteket hasonlították össze, a bal kamra térfogatát illetően férfiak és nők esetében még nagyobb különbséget találtak. A kutatók úgy gondolják, hogy a horkoló csoportban korábban kialakulnak a szív elváltozásai, amik akár fel nem ismert obstruktív alvási apnoe jelei lehetnek.

“Úgy találtuk, hogy a szív elváltozásai hölgyekben jobban öszefüggenek a betegséggel, és mind a horkoló, mind az obstruktív alvási apnoeban szenvedő nőknek nagyobb a rizikójuk a szív érintettségére”, tette hozzá Dr. Curta. “Azt is megállapítottuk, hogy a diagnosztizált obstruktív alvási apnoe prevalenciája nagyon alacsony. A horkoló csoport vizsgált szív paramétereivel egybevetve azt gondoljuk, hogy az obstruktív alvási apnoe jelentősen aluldiagnosztizált”.

Az eredmények arra utalnak, hogy a horkolásból obstruktív alvási apnoe betegségbe való átmenet egy folyamat része, mely szorosan összefügg a bal kamrafal megvastagodásával, amely egy független jelzője a növekvő mellékhatásoknak és kórházi halálozásnak számos beavatkozás esetén.

Dr. Curta azt javasolja mindenkinek, aki horkol, hogy essenek át obstruktív alvási apnoe szűrésen és szükség esetén terápián is. “Bátorítom azokat, akik horkolnak, kérjék meg partnerüket, hogy figyeljék meg őket alvás közben, különösen az alvás azon fázisait, amikor nem lélegeznek és levegő után kapkodnak. Amennyiben ez nem kivitelezhető, akkor egy alváslaborban való kivizsgálás javasolt”, hangsúlyozta Dr. Curta.

A kezelés egyénenként változó, jegyezte meg a kutatás vezetője. A súlycsökkenés akár segíthet túlsúlyos egyénekben, egyebekben sebészi megoldás, illetve különböző, alvás során a felső légutak átjárhatóságát fenntartó eszközök jöhetnek még szóba. Mivel ez egy populáció szintű vizsgálat volt, a kutatók a továbbiakban jobban szeretnének fókuszálni a horkoláshoz és obstruktív alvási apnoehoz kapcsolódó nemi eltérésekre.

További cikkek