Gyomorartéria-embolizáció: a testsúlycsökkentő eljárás zsír- és izomveszteséggel is jár

Hírek - RSNA2018 | 2018. november 30. 22:22 | Utolsó módosítás dátuma - 2018. december 11. 02:06 | Forrás: RSNA sajtóanyag - dr. Oláh Márton

Az obezitás kezelésében megjelent új intervenciós radiológiai megoldás – a bal gyomorartéria (a. gastrica sinistra) embolizációja – zsír és izomveszteséghez is vezet, állapította meg egy tanulmány, melyet az Észak Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) éves konferenciáján mutattak be. A kutatók kiemelték, hogy az izomtömeg-veszteség jelentős mértékű, ami rávilágít a helyes táplálás fontosságára a beavatkozás utáni időszakban.

Gyomorartéria-embolizáció: a testsúlycsökkentő eljárás zsír- és izomveszteséggel is jár

Az obezitás világszerte jelentős problémát okoz, köszönhetően a hozzá társuló súlyos állapotoknak, mint cukorbetegség, daganatos megbetegedések és szívbetegségek. Az első vonalban ajánlott terápia a testmozgás és a diéta, melyek sokszor nem hozzák meg a várt testsúlycsökkenést, ami ahhoz vezet, hogy sok páciens a gyomor-bypass műtétet választja, mely csökkenti a gyomor méretét és hatásos a kövérség kezelésében, ám jelentős anyagi teherrel és lehetséges szövődményekkel jár.

Alternatív megoldást kínál az obezitás kezelésében a gyomorartéria embolizáció, mely még klinikai kutatások alatt áll, de a műtéthez képest sokkal kevésbé invazív eljárás. A beavatkozás során mikroszkopikus méretű gyöngyöket juttatnak a gyomrot ellátó artériák egyikébe képalkotó ellenőrzés mellett. A gyöngyök elzárják a gyomor egy részének vérellátását és ezzel csökkentik az éhségérzet kiváltásáért felelős egyik hormon, a ghrelin elválasztását. Korai eredmények bizonyítják, hogy az embolizáció hatásos testsúlycsökkentő eljárás, ám az információk hiányosak arra nézve, hogy a betegek zsír és izom összetétele miként változik.

„Jelenleg több study is foglalkozik a gyomorartéria embolizációval”, nyilatkozta a tanulmány vezető kutatója, Edwin A. Takahashi, a rochesteri Mayo Klinika intervenciós radiológusa. „Habár nem tisztázott, hogy a súlycsökkenés tulajdonképpen kizárólag zsírból, esetleg izomból, vagy a két szövet kombinációjából áll.”

Hogy kérdésére választ kapjon, Dr. Takahashi és kollégái 16 túlsúlyos, vagy obez beteg CT-jét tanulmányozták, akik gyomorartéria-embolizáción estek át gastrointestinális vérzés miatt. A CT-felvételeket egy speciális szoftver segítségével értékelték ki, mely a két szövet eltérő denzitásértékeiből kiszámolta a test zsír-és izomösszetételét.

A felvételek a beavatkozás előtt, illetve azt követően körülbelül másfél hónappal készültek. Az eredményeket egy kontrollcsoporthoz hasonlították, melynek tagjai nem vettek részt gyomorartéria embolizációban és a két különböző időben történt hasi CT vizsgálatuk nemspecifikus hasi fájdalom miatt készült.

Mind a 16 beteg testsúlyában szignifikáns csökkenés következett be a beavatkozás utáni másfél hónapban. Átlagosan 6,4%-ot vesztettek súlyukból, és testtömeg-indexük (Body Mass Index, vagy BMI) 6,3%-kal esett.

A testsúlycsökkenés ténye önmagában nem lepte meg a kutatókat, viszont a test szövet-összetételében bekövetkező változás annál inkább. A vázizom-index ugyanis 6,8%-kal csökkent. A vázizmok elvesztése negatív irányban befolyásolja a testi funkciókat és metabolizmust, melynek hatására az egyén nagyobb kockázatnak lesz kitéve betegségek kialakulása szempontjából.

„A tanulmány eredményei rávilágítottak arra, hogy a beavatkozás utáni időszakban a betegek jelentős potenciális izomveszteségnek vannak kitéve, ezért gondoskodnunk kell az adekvát tápanyagbevitelről, hogy ezen veszteségeket minimalizáljuk”, mondta Dr. Takahashi.

A vázizom mellett azonban szignifikáns mennyiségű zsírtömeg-csökkenést is tapasztaltak. A betegek testzsír indexe átlagosan 3,6%-kal csökkent, de az elvesztett zsír nagy része subcutan, vagyis bőr alatti zsírszövet volt. Az úgynevezett viscerális zsír, mely a belszervek körül helyezkedik el és melynek mennyisége összefüggésben van olyan komolyabb betegségekkel, mint a cukorbetegség és szívbetegségek, nem csökkent jelentősen a megfigyelési idő alatt.

A kutatók a jövőben a tanulmány kiterjesztését tervezik olyan alanyokra, akiknél az embolizációs eljárást már specifikusan az obezitás kezelésére alkalmazzák.

További cikkek