Gyermek MRI - altatás nélkül gyorsabb is!

Hírek - RSNA2018 | 2018. december 02. 16:29 | Utolsó módosítás dátuma - 2018. december 11. 02:07 | Forrás:

2013-ban a brooklyni Maimonides Medical Center emlőközpontjában egy új, “nem-kooperáló protokollal” ellátott MRI készüléket helyeztek üzembe, mely új ötletnek adott ihletet.

Gyermek MRI - altatás nélkül gyorsabb is!

„Az új protokoll lerövidítette az időt, melyet a betegnek az alagútban kell töltenie és a mozgási műtermékeket is korrigálta. A neuroradiológusunknak az az ötlete támadt, hogy talán a gyermekgyógyászati eseteknél is hasznos lehet az új módszer”, mondta Fatima Janjua, az intézet harmadéves rezidense.

Az ötletből hamarosan egy tanulmány lett, melynek keretén belül elindult egy program, mely altatásmentes MRI-t biztosít gyermekeknek, és mely ma, a harmadik évében már 97%-os siker rátával büszkélkedhet.

Dr. Janjua szerint az altatásmentes képalkotás számos tényezőn múlik. Először is fel kell becsülni, hogy a gyermek potenciálisan tolerálni tudja-e a vizsgálatot, miközben ébren van, valamint az egész családot egy gyermekspecialista adekvát módon fel kell, hogy készítse. A gyermekkori lelki fejlődés kihívásai, korábbi egészségügyi élmények és a vizsgálat hossza azok a tényezők, melyek meghatározzák, hogy a fiatal páciens hogyan tolerálja a vizsgálatot.

„A programba 6 és 11 év közé eső gyermekeket vontunk be, de nem zártunk ki olyan 6 évesnél fiatalabb alanyokat sem, akik alkalmasnak tűntek a szedációmentes vizsgálat tolerálására. Idén a sikeres esetek 14%-a 6 évnél fiatalabb alanyoknak köszönhető”, nyilatkozta Dr. Janjua.

A családcentrikus megközelítés a kulcs
„A fent említetteken felül a vizsgálati környezet családcentrikus kialakítása rendkívül fontos”, emelte ki Dr. Janjua. A vizsgálat előtt a család egy oktatási anyagot kap, mely tájékoztatja a szülőket a vizsgálat pontos menetéről, és időt ad nekik, hogy otthonukban felkészítsék gyermeküket.

Összesen 122, 4-15 éves gyermeket vizsgáltak, közülük 113 gyermek teljesítette altatás nélkül az MR-vizsgálatot, négyen a kontrasztanyag beadásáig tartottak ki. Náluk a tűtől való félelem jelentette az akadályt és a radiológus csak a kontrasztanyag nélkül készült natív képeket tudta értékelni. A fennmaradó 5 gyermek a study semelyik részét sem tudta teljesíteni.

A vénaszúrás kihívását Dr. Janjua és csapata úgy könnyítette meg, hogy az intravénás kanül behelyezését egy másik szobában készítették elő, még az MR-vizsgálat előtt. Ez a módszer lehetővé tette, hogy a branülszúrás során eltereljék a gyermekek figyelmét, illetve szabadon vehettek fel számukra kényelmes pozíciót. Ennek köszönhetően nem volt szükség gyógyszeres fájdalomcsillapításra sem.

A tanulmányban továbbá mérték az átlagos vizsgálati időt, illetve a várakozási időket is. A kutatók bemutatták, hogy a szedációmentes eljárás esetén az átlagos vizsgálati idő rövidebb, mint az altatásos csoportban. Sőt, annak ellenére, hogy az intézet fix MR-vizsgálati számmal dolgozik, a szedációmentes program bevezetése óta csökkent az altatásos MR várakozási ideje is.

Dr. Janjua szerint a program népszerűsítésében amellett, hogy a study eredményeit bemutatják más radiológusoknak illetve adminisztrátoroknak, fontos, hogy olyan gyermekgyógyászati szubspecialistákhoz (endokrinológus, neurológus) is eljuttassanak oktatási anyagot, akik nagyobb számban kérnek MR vizsgálatot kicsiknek.

„Fontosnak tartjuk, hogy legyen egy gyermekekre szabott program, mely támogatást biztosít és aminek keretén belül az orvos és család megvitatja a vizsgálat menetét, annak előnyeit”, zárta gondolatait Dr. Janjua.

Forrás: RSNA Daily Bulletin

További cikkek