A CEUS népszerűsége megnőtt az ultrahang világában

Hírek - RSNA2018 | 2019. február 04. 12:13 | Utolsó módosítás dátuma - 2019. február 17. 05:47 | Forrás: AuntMinnie referáló - dr. Oláh Márton

Az AuntMinnie portál beszámolója alapján egy ötrészes cikksorozat erejéig még visszatekintünk Chicagora, miközben olvasóink már bizonyára a bécsi kirándulásukat tervezik. Beszámolónk negyedik része a kontrasztanyagos ultrahang-vizsgálatokat helyezi fókuszba.

A CEUS népszerűsége megnőtt az ultrahang világában

Az idei RSNA gyűlésen a kontrasztanyagos ultrahang (azaz a CEUS, Contrast Enhanced Ultrasound) is központi szerepet kapott. A chicagoi előadások demonstrálták az UH előnyeit, mint költséghatékonyság, kényelem és a sugárzás hiánya, sőt, kontrasztanyag segítségével a tumor-intervenció és a perkután beavatkozások is profitálhatnak belőle.

„A CEUS helyet kaphat a molekuláris képalkotásban, tekintve hogy a mikrobuborék alapú kontrasztanyagok felhalmozódhatnak a testben ott, ahol bizonyos molekuláris markerek expresszálódnak. A CEUS hasznosnak bizonyult emlő, vese és máj léziók karakterizálásában és követésre is alkalmazható más, drága modalitások helyett” - nyilatkozta Alexander Kilbanov, PhD, a charlottesville-i Virginia University-ről. Kilbanov a 2018-as RSNA-n bevezető előadást tartott a CEUS alkalmazási lehetőségeiről.

“A molekuláris képalkotás lehetősége széles körű és magasabb klinikai diagnosztikus hasznot hordoz az ultrahang számára. Ultrahang kontraszt mikrobuborékok már jelenleg is használatosak - mint például blood-pool kontrasztanyagok - mégpedig kiváló érzékenységgel teljesítenek. A célzott mikrobuborékok a molekuláris ultrahang képalkotást segítik és a képalkotó-vezérelt intervenciókkal karöltve lehetne alkalmazni akár terápiás, vagy mintavételi eljárások során”, mondta Kilbanov.

A technológia a tumor-intervenciók számára is megmutatta a benne rejlő potenciált - emelte ki Dr. Dean Huang, a londoni King’s College Hospital radiológusa, aki egy CEUS-ról szóló digitális oktatási szekciót vezetett a 2018-as RSNA-n. A CEUS lehetséges alkamazási területei a következőket foglalhatják magukban:

  • Fokális léziók karakterizálása, azok intralézionális vaszkularizációjának meghatározása.
  • Perkután beavatkozások irányítása, mint CEUS asszisztált FNA citológia, biopszia és hőablációs terápiák.
  • CEUS asszisztált perkután onkológiai intervenciók, mint biliáris sztentelés, nefrosztóma, ill. gasztrosztóma behelyezés.
  • Kezelésre adott válaszok értékelése lokoregionális hipo-és hipertermiás, valamint intraarteriális embolizációs terápiák után.

Flemming Forsberg, a philadeplhiai Thomas Jefferson University orvosának előadásának címe: „Oszcilláló Mikrobuborékok: Vezető innováció az ultrahangban” volt. Előadásában megosztotta tanulmányának eredményeit, amely az első szubharmonikus ultrahangos képalkotást mutatta be mikrobuborékokat használva. A technológia több aspektusból is ígéretesnek tűnik, mint például a transzarteriális kemoembolizációk monitorozása, vagy a veserák kiújulás detektálása, nyilatkozta Forsberg.

A CEUS hasznos alternatívája lehet a katéteres vizsgálatoknak a szív állapotának meghatározásában és portális hipertenzió diagnózisának területén, de használható újfajta biomarkerként a neoadjuváns kemoterápia monitorozásában emlőrákban - mondta. Érdekes lehetőségek rejlenek célzott mikrobuborékokhoz kötött gyógyszer és gén transzportban is.
Nagy népszerűségnek örvendett az elasztográfia is, mely technológia a lágyszövetek elasztikus tulajdonságait és tömörségét térképezi fel. Ezen technikák közé tartozik a shear wave elasztográfia, MR elasztográfia és tranziens elasztográfia. A találkozón a shear wave elasztográfia kifejezetten nagy figyelmet kapott: akusztikus pulzus szekvenciát használ, hogy olyan hanghullámokat generáljon, amelyek aztán a szövetek elaszticitásáról adnak információt és amelyek többek között akár sportolók patelláris tendinopátiájának diagnosztikájától a májfibrózis értékeléséig alkalmazhatók.

Az elasztográfia mellett, az ultrahang megszállottjai jobban teszik, ha rajta tartják a szemüket a CEUS fejlesztéseken, javasolta Klibanov. A CEUS ugyanis számos lehetőséget kínál a diagnosztikus képalkotásban és a képalkotó vezérelt intervenciókban egyaránt.

A cikksorozatról röviden itt olvashat: https://radiologia.hu/hirek/kategoria/RSNA2018/a-2018as-rsna-ot-legnepszerubb-temaja_1549273744 
A cikksorozat forrása: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=rca&sub=rsna_2018&pag=dis&ItemID=124037 
A referálókat dr. Oláh Márton (radiológus rezidens, Debreceni Egyetem Klinikai Központ, Radiológiai Klinika) készítette.

További cikkek